近期成都67岁的老邓因为持续腹部胀痛就医,胃镜检查时医生发现他胃里有个被黑色腐物包裹的长方体异物——尝试用异物钳夹取失败后,老邓才想起这是30年前自己酒后和朋友打赌吞下的打火机。当年酒醒后他没当回事,以为能自然排出,结果这“定时炸弹”在胃里待了整整三十年,直到最近症状加重才露馅。最后医生用安全套把打火机套住,顺利取了出来,整个过程只用了20分钟。
为什么打火机在胃里待30年都没烂?这些隐藏风险要警惕
打火机能在胃里“住”30年,核心原因有两个:一是材质“扛造”——它的外壳用的是聚丙烯或ABS塑料,这种高分子材料像穿了“防酸铠甲”,就算面对pH值1.5-3.5的胃酸(比醋酸十倍)也不会被分解;二是“卡得牢”——打火机长7厘米,而胃出口的幽门口直径只有2-3厘米,根本没法通过自然蠕动排出去,直接卡在胃里成了“常驻客”。
但这可不是“安全”,反而藏着很多致命风险:打火机里的丁烷气体要是泄漏,会和胃酸反应产生腐蚀性物质,直接烧蚀胃黏膜;里面的金属弹簧慢慢被胃酸腐蚀,可能释放重金属离子,长期下来有慢性中毒的风险;就算没泄漏,异物长期刺激胃黏膜,也会引发溃疡、穿孔或者瘢痕性狭窄——老邓之前偶尔腹痛,就是胃黏膜被刺激的信号,只是他没当回事。
吞了异物别乱处理!医生教你分情况应对(附老邓的创新取法)
碰到消化道异物,首先得分情况处理:如果是小型光滑的东西(比如硬币、小珠子),能跟着肠胃蠕动自然排出,可以先观察,定期做X线查位置;但要是像老邓的打火机这种大的、形状不规则的,或者尖锐的(比如鱼刺)、有毒的(比如纽扣电池),必须赶紧干预。
干预方法有两种:内镜取物适合胃里的光滑异物,比如这次用的安全套方法——因为打火机表面太滑,异物钳夹不住,医生就用安全套把它裹起来,创造着力点,既避免划伤胃壁,又能顺利拽出来;要是异物已经穿透消化道或者引发穿孔,就得开刀手术。
还有关键的“黄金时间”:吞异物后24小时内是最佳处理窗口,越早干预越能减少黏膜损伤。千万不要催吐或者吞饭往下压,催吐可能让异物卡住喉咙,吞饭会加重胃黏膜损伤,甚至把异物推到更深的地方。
吞了异物别慌!这4类人要重点防,应急步骤记好
最容易吞异物的是这几类人,防护要针对性:
- 儿童:把硬币、磁力珠、纽扣电池等小物件收起来,放到孩子够不着的地方;用绘本或动画教他们“不能把不是吃的东西放进嘴里”。
- 醉酒成年人:喝酒时同伴要及时制止打赌行为,别让酒精冲昏头做危险事;醉酒后要有人看护,防止误吞异物。
- 老年人:定期检查义齿有没有松动,帮着把药的铝箔包装拆开,避免误吞部件。
- 精神疾病患者:移除环境里的危险物品,必要时用药物或约束措施降低风险。
要是真吞了异物,第一时间做这3件事:赶紧去急诊,跟医生说清楚异物的材质、形状和吞入时间;别催吐、别吞饭;如果出现吞咽困难、呕血、剧烈腹痛,说明可能穿孔,必须立刻就医。
结语
吞异物别侥幸,及时就医是关键,日常盯紧高风险人群才能防患于未然。

