左上腹疼可能是胃出问题的信号，比如胃溃疡。据流行病学数据，约45%的左上腹痛患者做胃镜后发现是消化性溃疡，其中胃溃疡占了60%以上。这种疼其实是胃黏膜的保护机制被破坏，引发了局部炎症反应。
胃溃疡是怎么来的？
胃溃疡的发生和几个常见因素有关：首先是幽门螺杆菌感染——这种细菌会破坏胃黏膜的保护屏障，我国约有一半人感染；其次是长期用非甾体抗炎药（比如常见的退烧药、止痛药），这类人得溃疡的概率是普通人的3倍多；另外，压力大、经常吃高盐食物或喝酒，也会让胃酸分泌乱了节奏。当胃酸和胃里的蛋白酶“攻击力”超过胃黏膜的“防御力”时，就会形成溃疡。
胃溃疡有哪些典型表现？
胃溃疡的疼很有规律：一般吃完饭后1-2小时发作，像灼烧感或者钝痛，还可能伴随吃完饭胀肚子、反酸、打嗝。还有约四分之一的患者会在夜里疼醒。要注意的是，老人得胃溃疡可能没那么“典型”，反而表现为胀肚子、不想吃饭这些消化不良症状，甚至可能没有疼的感觉，得警惕这种“无痛性溃疡”。
得了胃溃疡怎么治？
胃溃疡的治疗要“综合出招”：
- 遵医嘱用药：医生会根据情况用减少胃酸分泌的药（比如质子泵抑制剂），加上保护胃黏膜的铋剂；如果有幽门螺杆菌感染，要按规范用四联疗法（两种抗生素+抑酸药+铋剂）——一定要听医生的，别自己乱加药或减药。
- 调整饮食：发病急的时候先吃流质食物（比如小米粥、菜汤），缓解后要避开辣椒、浓茶、酒这些刺激性食物，多吃低脂、高蛋白的食物（比如鸡蛋、鱼肉）。可以试试“3-2-1”进食法：每口饭嚼20次，两餐间隔3小时，晚餐比平时提前1小时吃，减轻胃的负担。
- 改变生活习惯：每天花15分钟做腹式呼吸（慢慢吸气鼓肚子，再慢慢呼气收肚子），帮助放松肠胃；尽量22点前睡觉，让胃黏膜有时间修复；戒烟戒酒别着急，比如先从减少次数开始，慢慢戒断。
- 定期复查：治疗一段时间后要做胃镜看看溃疡有没有愈合，根除幽门螺杆菌后还要做呼气试验，确认细菌真的没了。
这些情况要立刻就医！
如果出现下面这些情况，千万别拖着，赶紧去医院：突然肚子剧烈疼，摸肚子的时候疼得更厉害；吐鲜血或者拉黑便（像柏油一样黑）；短时间内体重掉得快（比如1个月瘦了5斤以上）；原来的肚子疼规律变了（比如以前是饭后1小时疼，现在变成空腹疼或者疼得更频繁）。另外，40岁以上的人建议每年做一次胃癌筛查，有胃癌家族史的人要缩短到半年一次，早查早放心。
胃溃疡不是小问题，治疗一定要严格听医生的——自己乱吃药可能会把真正的病情盖住，反而耽误治疗。最新研究显示，规范治疗的话，80%的患者6-8周就能好，但如果没按医嘱来，复发率能高达70%。其实预防比治疗更重要：定期查幽门螺杆菌，用退烧药、止痛药的时候先问医生，保持规律的吃饭、睡觉习惯，少熬夜、少喝大酒，这样才能让胃“少受伤”。
