获得性核黄素缺乏性贫血Acquired riboflavin deficiency anaemia

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获得性核黄素缺乏性贫血的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身症状：

   • 疲劳、肌无力（高，70%-90%）
   • 体重减轻（中，50%-70%）

2. 消化系统症状：

   • 食欲不振（高，70%-90%）
   • 腹泻（中，40%-60%）
   • 恶心（中，40%-60%）

3. 心血管系统症状：

   • 心跳加快（中，40%-60%）

4. 神经系统症状：

   • 四肢麻木（低，10%-30%）

其他可能症状

1. 皮肤黏膜损害：

   • 唇炎（中，40%-60%）
   • 口角炎（中，40%-60%）
   • 舌炎（中，40%-60%）
   • 皮疹或脂溢性皮炎样改变（低，10%-30%）

2. 眼部异常：

   • 畏光（低，10%-30%）
   • 流泪（低，10%-30%）
   • 视力模糊（低，10%-30%）
   • 结膜充血（低，10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜损害：

   • 唇炎（中，40%-60%）
   • 口角炎（中，40%-60%）
   • 舌炎（中，40%-60%）
   • 皮疹或脂溢性皮炎样改变（低，10%-30%）

2. 眼部异常：

   • 结膜充血（低，10%-30%）

3. 血液检查：

   • 核黄素水平低（高，70%-90%）
   • 正常细胞性或大细胞性贫血（高，70%-90%）

非典型体征

1. 心血管系统体征：

   • 心动过速（中，40%-60%）

2. 神经系统体征：

   • 感觉异常（低，10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 核黄素水平测定：血清核黄素水平低于正常范围（高，70%-90%）
   • 红细胞谷胱甘肽还原酶活性测定：活性降低，加入FAD后活性恢复（活性系数升高）（中，40%-60%）

2. 尿液检查：

   • 尿核黄素排泄量测定：尿核黄素排泄量减少（中，40%-60%）

3. 其他检查：

   • 全血细胞计数：显示贫血（高，70%-90%）

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注：获得性核黄素缺乏性贫血的临床表现因个体差异而异。轻微的核黄素缺乏可能无明显临床症状，需待核黄素缺乏达到一定程度后才会出现上述症状和体征。诊断通常通过血液样本中的核黄素水平和红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数来确认。