慢性感染性疾病引起的贫血Anaemia in chronic infectious diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anaemia in chronic infectious diseases、慢性感染性疾病引起的贫血
别名慢性感染所致贫血、慢性病性贫血、慢性疾病性贫血
(3A71.1) 慢性感染性疾病引起的贫血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲乏无力：
- 患者感到持续性的疲劳，体力活动耐受力显著下降（高，70%-90%）。
- 心悸、气短：
- 在轻微活动后尤其明显，严重时甚至在静息状态下也会出现（中，50%-70%）。
- 面色苍白：
- 皮肤和黏膜颜色变淡，尤其是在眼睑内侧、甲床及口唇更为明显（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，可能是慢性感染的直接表现（低，10%-30%）。
- 纳差：
- 食欲减退，体重可能随之减轻（中，30%-50%）。
- 恶寒：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜苍白：
- 由于红细胞数量减少，皮肤和黏膜呈现明显的苍白（高，80%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脾在感染过程中可能会增大（中，30%-50%）。
- 黄疸：
- 合并肝脏受累或严重溶血时可能出现黄疸（较少见，5%-10%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 心脏杂音：
- 长期严重贫血可能导致高输出性心脏病相关杂音（低，5%-10%）。
- 神经系统症状：
- 严重贫血可能导致头晕、头痛等神经系统症状（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 全血细胞计数（CBC）：显示正细胞正色素性贫血，血红蛋白浓度下降（异常率：约90%-95%）。
- 铁代谢指标：血清铁含量降低，总铁结合力正常或降低，转铁蛋白饱和度正常或下降（异常率：约60%-80%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓象：红系造血活性受抑制，巨噬细胞铁贮备正常或增加（异常率：约70%-80%）。
- 生化检查：
- C-反应蛋白（CRP）：通常升高，反映体内炎症状态（阳性率：约60%-80%）。
- 铁调素水平：增高，导致功能性铁缺乏（阳性率：约50%-70%）。
- 微生物学检查：
- 病原体检测：通过血液、尿液或其他体液培养，确定引起感染的具体病原体（检出率：因病原体类型而异，如结核分枝杆菌培养阳性率约20%-40%）。
- 影像学检查：
- B超：用于评估肝脾肿大情况（异常率：约50%-70%）。
- 心电图：可能出现窦性心动过速或非特异性ST-T改变（异常率：约20%-30%）。
综上所述，慢性感染性疾病引起的贫血的症状和体征多样，主要表现为疲乏无力、心悸气短和面色苍白。诊断时需要综合临床表现、血液学检查、骨髓检查、生化检查和影像学检查等多种手段，以明确病因并制定合理的治疗方案。
