慢性肾脏病引起的贫血Anaemia in chronic kidney disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anaemia in chronic kidney disease、慢性肾脏病引起的贫血、慢性肾性贫血、慢性肾病引起的贫血
别名慢性肾脏疾病相关性贫血、慢性肾功能不全引起的贫血、肾性贫血
慢性肾脏病引起的贫血（3A71.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力、疲乏：
- 患者常感到全身无力，体力活动耐受力显著下降（高，70%-90%）。
- 面色苍白：
- 皮肤和黏膜颜色变淡，特别是眼睑内侧、甲床及口唇更为明显（高，70%-90%）。
- 心慌、气短：
- 轻微活动后即出现呼吸困难，夜间平卧时尤为突出（中，50%-70%）。
- 头晕、头痛：
- 由于脑部供氧不足，患者可能出现头晕或头痛（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中等（低，10%-30%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，可能伴有恶心、呕吐（低，10%-30%）。
- 睡眠障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤苍白：
- 通过视诊可见皮肤和黏膜苍白（高，70%-90%）。
- 心动过速：
- 心脏杂音：
- 听诊时可发现心脏杂音，提示心输出量增加（中，40%-60%）。
非典型体征
- 水肿：
- 下肢或眼睑水肿，与肾功能衰竭相关（低，10%-30%）。
- 高血压：
- 血压升高，尤其是晚期慢性肾脏病患者（低，10%-30%）。
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血红蛋白水平降低：通常低于正常范围（男性<13 g/dL，女性<12 g/dL）（高，90%-100%）。
- 红细胞计数减少：外周血涂片显示红细胞数量减少（高，90%-100%）。
- 铁代谢异常：血清铁含量降低，总铁结合力正常或降低（中，50%-70%）。
- 促红细胞生成素（EPO）水平降低：反映肾脏功能受损（中，50%-70%）。
- 尿液检查
- 蛋白尿：尿中蛋白质增多，提示肾小球损伤（中，50%-70%）。
- 血尿：尿中红细胞增多（低，10%-30%）。
- 影像学检查
- 超声检查：肾脏大小缩小、皮质回声增强（中，50%-70%）。
- CT或MRI：评估肾脏结构和功能，排除其他病变（低，10%-30%）。
注：慢性肾脏病引起的贫血的临床表现因个体差异、肾功能损害程度以及合并症的不同而有所变化。上述数据基于现有文献整理，具体出现几率可能会因研究方法和样本不同而有所差异。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医学指南和临床实践。
