其他特指的慢疾病引起的贫血Other specified Anaemia due to chronic disease

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其他特指的慢疾病引起的贫血（3A71.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身疲乏无力：
   • 患者常感到极度疲劳，体力活动耐受力显著下降（80%-90%）。
2. 皮肤苍白：
   • 皮肤黏膜颜色变淡，特别是眼睑内侧、甲床及口唇更为明显（70%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 严重时轻微运动后即出现气短（50%-60%）。
4. 心悸头晕：
   • 心脏代偿性心率加快，表现为心悸、站立时头晕等症状（40%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 由于慢性炎症或基础疾病的影响，部分患者可能出现低热（10%-20%）。
2. 体重减轻：
   • 慢性疾病导致的代谢改变可能导致体重减轻（10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 非特异性表现，可能与慢性炎症或其他基础疾病相关（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜苍白：
   • 皮肤、粘膜、结膜、指甲、口唇等颜色苍白是最突出的体征（80%-90%）。
2. 心血管系统异常：
   • 查体可有心动过速，严重者出现心脏扩大（40%-50%）。
3. 脾肿大：
   • 慢性基础疾病可能导致脾脏轻度肿大（20%-30%）。

非典型体征

1. 肝肿大：
   • 某些慢性肝脏病患者可能出现肝肿大（10%-20%）。
2. 神经系统异常：
   • 极少数患者可能出现注意力不集中等非特异性表现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 血红蛋白浓度降低：血红蛋白水平低于正常范围（男性<130 g/L，女性<120 g/L）（90%-100%）。
   • 红细胞计数减少：红细胞计数低于正常范围（男性<4.5×10^12/L，女性<4.0×10^12/L）（80%-90%）。
   • 平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）正常或降低：可见正细胞性或小细胞性贫血（60%-70%）。
   • 网织红细胞计数正常或偏低：反映骨髓红细胞生成能力下降（60%-70%）。

2. 铁代谢指标：

   • 血清铁降低：血清铁水平<8.95 μmol/L（70%-80%）。
   • 总铁结合力（TIBC）正常或降低：通常<45.8 μmol/L（60%-70%）。
   • 转铁蛋白饱和度降低：通常<20%（50%-60%）。
   • 铁调素水平升高：反映炎症状态下的铁代谢紊乱（40%-50%）。

3. 骨髓象：

   • 红系增生正常或低下：伴成熟障碍（60%-70%）。
   • 巨噬细胞内铁颗粒增多：骨髓细胞外铁正常或增加（50%-60%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：长期严重贫血可能显示心脏扩大（20%-30%）。
   • 腹部超声：可能显示基础疾病相关的脾肿大或肝肿大（20%-30%）。

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注：临床表现因基础疾病的种类和严重程度而异。慢性炎症性疾病、自身免疫性疾病、慢性肝脏病等都可能导致此类贫血，其具体表现和体征可能有所不同。