其他特指的慢疾病引起的贫血Other specified Anaemia due to chronic disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anaemia due to chronic disease、其他特指的慢疾病引起的贫血
别名慢性疾病相关性贫血、慢病继发贫血、慢性病源性贫血
其他特指的慢疾病引起的贫血（3A71.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身疲乏无力：
- 患者常感到极度疲劳，体力活动耐受力显著下降（80%-90%）。
- 皮肤苍白：
- 皮肤黏膜颜色变淡，特别是眼睑内侧、甲床及口唇更为明显（70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 心悸头晕：
- 心脏代偿性心率加快，表现为心悸、站立时头晕等症状（40%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 由于慢性炎症或基础疾病的影响，部分患者可能出现低热（10%-20%）。
- 体重减轻：
- 慢性疾病导致的代谢改变可能导致体重减轻（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 非特异性表现，可能与慢性炎症或其他基础疾病相关（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜苍白：
- 皮肤、粘膜、结膜、指甲、口唇等颜色苍白是最突出的体征（80%-90%）。
- 心血管系统异常：
- 查体可有心动过速，严重者出现心脏扩大（40%-50%）。
- 脾肿大：
- 慢性基础疾病可能导致脾脏轻度肿大（20%-30%）。
非典型体征
- 肝肿大：
- 某些慢性肝脏病患者可能出现肝肿大（10%-20%）。
- 神经系统异常：
- 极少数患者可能出现注意力不集中等非特异性表现（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血红蛋白浓度降低：血红蛋白水平低于正常范围（男性<130 g/L，女性<120 g/L）（90%-100%）。
- 红细胞计数减少：红细胞计数低于正常范围（男性<4.5×10^12/L，女性<4.0×10^12/L）（80%-90%）。
- 平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）正常或降低：可见正细胞性或小细胞性贫血（60%-70%）。
- 网织红细胞计数正常或偏低：反映骨髓红细胞生成能力下降（60%-70%）。
- 铁代谢指标：
- 血清铁降低：血清铁水平<8.95 μmol/L（70%-80%）。
- 总铁结合力（TIBC）正常或降低：通常<45.8 μmol/L（60%-70%）。
- 转铁蛋白饱和度降低：通常<20%（50%-60%）。
- 铁调素水平升高：反映炎症状态下的铁代谢紊乱（40%-50%）。
- 骨髓象：
- 红系增生正常或低下：伴成熟障碍（60%-70%）。
- 巨噬细胞内铁颗粒增多：骨髓细胞外铁正常或增加（50%-60%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：长期严重贫血可能显示心脏扩大（20%-30%）。
- 腹部超声：可能显示基础疾病相关的脾肿大或肝肿大（20%-30%）。
注：临床表现因基础疾病的种类和严重程度而异。慢性炎症性疾病、自身免疫性疾病、慢性肝脏病等都可能导致此类贫血，其具体表现和体征可能有所不同。