未特指的血小板减少症Unspecified Thrombocytopenia

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未特指的血小板减少症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤和黏膜出血：

   • 皮肤出现瘀点、瘀斑（50%-70%）。
   • 鼻衄（20%-40%）。
   • 牙龈出血（30%-50%）。
   • 口腔黏膜血疱（较少见，<10%）。

2. 月经过多：

   • 育龄期女性患者表现为月经量增多（20%-30%）。

3. 消化道出血：

   • 呕血、黑便（罕见，<5%）。

4. 泌尿系统出血：

   • 血尿（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤和黏膜检查：

   • 皮肤瘀点、瘀斑（80%-90%）。
   • 鼻腔内可见活动性出血或陈旧性血痂（20%-40%）。
   • 牙龈肿胀、出血（30%-50%）。
   • 口腔黏膜血疱（较少见，<10%）。

2. 其他体征：

   • 脾脏肿大（少见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血小板计数降低：血小板计数通常低于100×10^9/L（几乎100%）。
   • 凝血功能正常：PT、APTT通常无显著异常（反映凝血因子功能正常）。

2. 骨髓检查：

   • 巨核细胞数量和形态异常：骨髓中巨核细胞数量正常或增多伴成熟障碍（60%-80%）。

3. 免疫学检查：

   • 抗血小板抗体阳性：部分患者可检出抗血小板抗体（20%-40%）。

4. 影像学检查：

   • 脾脏影像学检查：CT或超声检查可能显示脾脏肿大（少见，<5%）。

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总结

未特指的血小板减少症的主要临床表现包括皮肤和黏膜出血、月经过多、牙龈出血等症状。常见体征为皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔出血和牙龈出血。实验室检查显示血小板计数显著降低，凝血功能通常正常，骨髓可见巨核细胞成熟障碍。详细的诊断和治疗应由专业医疗人员根据具体情况进行。

参考文献：上述内容综合整理自《威廉姆斯血液学》（第10版）、UpToDate临床数据库及《血小板减少症的症状如何表现》(求医网)等文献。对于具体个案诊断及治疗建议，请咨询专业医疗人员以获取个性化指导。