获得性肺静脉异常Acquired pulmonary venous abnormality
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acquired pulmonary venous abnormality
别名获得性肺静脉病变、后天性肺静脉异常、获得性肺静脉疾病
获得性肺静脉异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者在活动或休息时可能出现不同程度的呼吸困难，严重程度与肺静脉异常的程度和范围有关。常见于中到重度患者（50%-80%）。
- 胸痛：
- 由于右心室负荷增加或心肌缺氧引起的胸骨后压迫感或钝痛（30%-50%）。
- 疲劳：
- 活动耐力下降，轻微体力活动后即感疲乏无力（40%-60%）。
- 晕厥：
- 严重病例中，由于心脏输出量减少导致脑部供血不足，可出现短暂意识丧失（10%-20%）。
其他可能症状
- 咳嗽：
- 干咳或伴有少量白色泡沫痰，尤其在夜间平卧时加重（20%-30%）。
- 咯血：
- 水肿：
- 主要表现为下肢及踝部水肿，严重者可累及全身（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈静脉怒张：
- 右心房压力增高导致颈部静脉明显充盈（70%-80%）。
- 肺部啰音：
- 心尖搏动增强：
- 心脏代偿性增大，心尖搏动范围扩大（50%-60%）。
- 心律失常：
- 房颤、室上性心动过速等心律失常较为常见（30%-50%）。
非典型体征
- 肝肿大：
- 长期右心衰竭导致肝脏淤血，触诊时可触及肿大的肝脏（15%-25%）。
- 腹水：
- 严重心功能不全时，可出现腹腔积液（10%-15%）。
- 紫绀：
- 由于低氧血症引起的口唇、指甲床发绀（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 心电图：
- 可见P波增宽（二尖瓣型P波）、右心室肥厚表现（80%-90%）。
- 胸部X线：
- 显示肺动脉段突出、肺门影增浓、肺野纹理增多、Kerley B线（70%-80%）。
- 超声心动图：
- 可评估心脏结构和功能，显示左心房扩大、肺动脉高压（90%-95%）。
- CT血管成像：
- 清晰显示肺静脉狭窄、梗阻或其他异常（90%-95%）。
- 心导管检查：
- 测定肺动脉压力和血流动力学参数，明确诊断（80%-90%）。
注：获得性肺静脉异常的临床表现因具体病因、病变程度及患者个体差异而异。早期识别和及时干预对于改善预后至关重要。