颅内或颅外动脉无症状狭窄Asymptomatic stenosis of intracranial or extracranial artery

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编码BD55

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索引词Asymptomatic stenosis of intracranial or extracranial artery、颅内或颅外动脉无症状狭窄、入脑前动脉狭窄，未导致脑梗死、颈动脉狭窄NOS、颈内动脉狭窄NOS、基底动脉、颈动脉或椎动脉部分性梗阻，未造成脑梗死、大脑前动脉狭窄，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉部分闭塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉狭窄，未导致脑梗死 [possible translation]、基底动脉、颈动脉或椎动脉部分阻塞，未导致脑梗死 [possible translation]、基底动脉、颈动脉或椎动脉部分阻塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉狭窄，未导致脑梗死、无症状性颅外颈动脉狭窄、颅外颈动脉粥样硬化、无症状性颅内颈动脉狭窄、颅内颈动脉粥样硬化、无症状性颅外椎动脉狭窄、颅外椎动脉粥样斑、颅外椎动脉硬化性疾病、无症状性颅内椎动脉狭窄、颅内椎动脉粥样斑、颅内椎动脉硬化性疾病、无症状性基底动脉狭窄、无症状性大脑前动脉狭窄、无症状性大脑中动脉狭窄、无症状性大脑后动脉性狭窄、无症状性某些特指的颅内或颅外动脉狭窄、内听动脉栓塞、脑动脉粥样硬化、动脉硬化性脑病、动脉粥样硬化性脑病、脑动脉硬化、脑动脉粥样硬化性疾病、动脉粥样硬化性脑血管病、动脉硬化性脑血管病、动脉硬化性脑缺血、椎动脉硬化性疾病

同义词stenosis of carotid artery NOS、stenosis of internal carotid artery NOS、stenosis of precerebral arteries, not resulting in cerebral infarction、narrowing of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction、partial obstruction of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction

缩写无症状颅内动脉狭窄、无症状颅外动脉狭窄、无症状颅内外动脉狭窄

别名无症状脑血管狭窄、无症状脑动脉狭窄、无症状颅内外血管狭窄

颅内或颅外动脉无症状狭窄的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

无明显神经系统症状：
- 由于血管狭窄未导致短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，患者通常没有明确的神经系统症状（90%-100%）。
非特异性症状：
- 部分患者可能出现轻微头痛、头晕或疲劳感，但这些症状与狭窄的因果关系不明确，且多与合并症（如高血压、焦虑）或其他因素相关（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

颈动脉听诊异常（仅限颅外段狭窄）：
- 颅外颈动脉狭窄患者中，听诊可能发现收缩期杂音，但杂音强度与狭窄程度不完全相关，且无症状患者中发生率较低（约5%-15%）。
影像学检查异常：
- 超声多普勒：显示狭窄部位血流速度增快（狭窄≥50%时敏感性80%-90%）。
- CT血管造影（CTA）：可量化评估血管狭窄程度（准确性95%-100%）。
- 磁共振血管成像（MRA）：对颅内动脉狭窄分辨率较高，适用于碘过敏患者（准确性90%-95%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：作为狭窄诊断金标准，可精确评估狭窄形态及侧支循环，但因侵入性风险，通常用于计划血运重建的患者（准确性98%-100%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 血脂异常：动脉粥样硬化性狭窄患者常伴LDL-C升高（60%-80%）。
- 血糖异常：糖尿病与动脉粥样硬化进展相关（40%-60%）。
- 炎症标志物：如高敏C反应蛋白（hs-CRP）可能升高（20%-40%）。
影像学表现
- 超声多普勒：血流速度增快（收缩期峰值流速≥125 cm/s提示≥50%狭窄）。
- CTA/MRA：显示血管管腔不规则或狭窄，斑块钙化（CTA）或脂质核心（MRA）。
- DSA：可明确狭窄部位、长度及侧支代偿情况。

注：颅内或颅外动脉无症状狭窄的定义基于缺乏明确的缺血性神经系统症状，诊断依赖影像学证据。需注意：颈动脉杂音对颅内动脉狭窄无提示意义，且杂音阴性不能排除狭窄。危险因素管理（如降压、降脂、控糖）是预防症状性卒中的核心策略。