颅内或颅外动脉无症状闭塞Asymptomatic occlusion of intracranial or extracranial artery

更新时间：2025-05-27 22:55:52

编码BD56

路径

关键词

索引词Asymptomatic occlusion of intracranial or extracranial artery、颅内或颅外动脉无症状闭塞、入脑前动脉闭塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉完全闭塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉栓塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉血栓形成，未导致脑梗死、大脑前动脉闭塞，未导致脑梗死、无症状性颅外颈动脉闭塞、无症状性颅内颈动脉闭塞、无症状性颅外椎动脉闭塞、无症状性颅内椎动脉闭塞、无症状性基底动脉闭塞、无症状性大脑前动脉闭塞、无症状性大脑中动脉闭塞、无症状性大脑后动脉闭塞、无症状性某些特指的颅内或颅外动脉闭塞、内听动脉闭塞

同义词occlusion of precerebral arteries, not resulting in cerebral infarction、complete obstruction of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction、embolism of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction、thrombosis of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction

缩写无症状动脉闭塞、无症状性脑血管闭塞

后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位

椎动脉

XA6TE8椎动脉升支

XA3R20椎动脉降支

XA3NW4椎动脉脑膜支

颈动脉

XA0F61颈动脉体

XA1V84颈总动脉

XA9EK2颈外动脉

XA78C0颈内动脉

XA1CW5眼动脉

脑动脉

XA7C50大脑后动脉

XA1VB0大脑前动脉

XA4WT4前外侧中央动脉

XA2K99基底动脉

XA3185基底动脉脑桥支

XA2JH8大脑中动脉

颅内或颅外动脉无症状闭塞的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

颅内或颅外动脉无症状闭塞（BD56）指的是颅内外动脉系统中某段血管出现完全阻塞，但未引发短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中的情况。此类闭塞通常通过影像学检查发现，患者在临床上无任何相关神经功能缺损的症状。常见的受累血管包括颈动脉、椎动脉、基底动脉以及大脑前、中、后动脉等。

病因学特征

动脉粥样硬化：
- 是最常见的原因，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素导致动脉壁发生脂质沉积和纤维化改变，形成斑块，最终引起管腔狭窄直至闭塞。
- 动脉粥样硬化斑块破裂后释放的栓子也可能随血流迁移至远端小动脉，造成局部堵塞。
心脏疾病：
- 房颤是最主要的心源性栓塞性脑梗死的原因之一，心房内的血栓脱落进入血液循环并可能卡在颅内外动脉分支处。
- 其他如心肌梗死后左室附壁血栓、人工瓣膜术后血栓等也有可能成为栓子来源。
其他少见原因：
- 血液病（如真性红细胞增多症）、自身免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮）、遗传性凝血异常等亦可促进血栓形成，导致动脉闭塞。
- 某些情况下，感染（如细菌性心内膜炎）或肿瘤细胞栓塞也可能引起相应部位的血管闭塞。

病理机制

血管壁结构变化：
- 动脉粥样硬化过程中，内皮损伤促使脂质沉积于血管壁下层，伴随平滑肌细胞增生、胶原纤维增加，逐渐形成富含脂质的核心及覆盖其上的纤维帽。
- 斑块破裂后暴露的组织因子激活凝血级联反应，进一步促进局部血栓形成。
侧支循环建立：
- 在慢性进展性闭塞过程中，机体为维持脑组织供血会逐渐发展出新的侧支通路。
- 有效的侧支代偿能够避免因主干血管闭塞而引起的脑缺血症状，使得该类患者在临床上表现为无症状状态。

临床表现

由于定义上强调了“无症状”这一特点，因此患者通常没有明显的神经系统损害体征。诊断往往依赖于常规体检或其他适应症下的影像学筛查（如CTA、MRA或DSA）。尽管如此，这类患者仍需接受进一步评估以识别潜在的风险因素，并采取措施预防未来可能出现的脑血管事件。

参考文献：《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等专业期刊发表的相关研究报道。