颅内或颅外动脉无症状闭塞Asymptomatic occlusion of intracranial or extracranial artery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码BD56

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关键词

索引词Asymptomatic occlusion of intracranial or extracranial artery、颅内或颅外动脉无症状闭塞、入脑前动脉闭塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉完全闭塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉栓塞，未导致脑梗死、基底动脉、颈动脉或椎动脉血栓形成，未导致脑梗死、大脑前动脉闭塞，未导致脑梗死、无症状性颅外颈动脉闭塞、无症状性颅内颈动脉闭塞、无症状性颅外椎动脉闭塞、无症状性颅内椎动脉闭塞、无症状性基底动脉闭塞、无症状性大脑前动脉闭塞、无症状性大脑中动脉闭塞、无症状性大脑后动脉闭塞、无症状性某些特指的颅内或颅外动脉闭塞、内听动脉闭塞

同义词occlusion of precerebral arteries, not resulting in cerebral infarction、complete obstruction of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction、embolism of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction、thrombosis of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction

缩写无症状动脉闭塞、无症状性脑血管闭塞

(BD56) 颅内或颅外动脉无症状闭塞的核心症状与体征

症状（主观感受）

由于定义上强调了“无症状”这一特点，患者通常没有明显的神经系统损害相关的主观感受。因此，典型症状和其他可能症状在本病中均不适用。

体征（客观检测结果）

典型体征

影像学检查发现血管闭塞：

CT扫描：可能显示受累动脉供血区域的陈旧性低密度影（提示慢性梗死灶），但无法直接显示血管闭塞（需结合血管成像）（20%-30%）。
MRI检查：T1加权像可能显示低信号，T2加权像显示高信号，提示慢性微小梗死灶；血管闭塞需依赖MRA或DSA确认（80%-90%）。
MRA（磁共振血管成像）：清晰显示血管闭塞部位，有助于评估侧支循环情况（85%-95%）。
CTA（计算机断层血管成像）：提供详细的血管解剖结构，明确闭塞的位置和程度（80%-90%）。
DSA（数字减影血管造影）：作为金标准，可精确显示血管闭塞及侧支循环状态（95%-100%）。

神经系统查体正常：

无神经系统定位体征，如偏瘫、感觉障碍、语言障碍等（100%）。

非典型体征

潜在的风险因素：
高血压：长期高血压可能导致动脉壁损伤，增加动脉闭塞的风险（60%-80%）。
高血脂：血液中的脂质沉积促进动脉粥样硬化，增加闭塞可能性（50%-70%）。
糖尿病：高血糖状态加速动脉粥样硬化的进程，增加闭塞风险（40%-60%）。
吸烟史：烟草中的有害物质直接损害血管内皮，促进血栓形成（50%-70%）。

实验室与影像学特征

影像学特征：

CT扫描：可能显示慢性低密度梗死灶，但无法直接诊断血管闭塞（需结合CTA/MRA/DSA）（20%-30%）。
MRI检查：T1加权像低信号、T2加权像高信号提示慢性微小梗死灶；血管闭塞需通过MRA或DSA确认（80%-90%）。
MRA（磁共振血管成像）：清晰显示血管闭塞部位及侧支循环情况（85%-95%）。
CTA（计算机断层血管成像）：详细展示血管闭塞的位置和程度（80%-90%）。
DSA（数字减影血管造影）：精确显示血管闭塞及侧支循环状态，是诊断的金标准（95%-100%）。

实验室检查：

血脂检测：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（50%-70%）。
血糖检测：空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）升高（40%-60%）。
凝血功能检测：通常无明显异常；若存在高凝状态，可能出现纤维蛋白原升高或D-二聚体轻度升高（10%-20%）。

注：以上数据基于现有文献和临床研究，但具体出现几率可能因个体差异和病情不同而有所变化。对于此类无症状性闭塞，定期进行影像学筛查和危险因素管理是非常重要的，以预防未来可能出现的脑血管事件。

参考文献：《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等专业期刊发表的相关研究报道。