不适当的窦性心动过速Inappropriate sinus tachycardia

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不适当的窦性心动过速 (BC81.6) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或阵发性心动过速：

   • 患者在静息状态下心率持续超过100次/分钟，即使在轻微活动时也会出现显著的心动过速。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 心悸：

   • 患者常感到心跳加速或强烈跳动感。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

3. 运动耐量下降：

   • 轻微体力活动即可能导致过度的心动过速反应，限制了患者的日常活动能力。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

4. 焦虑和其他非特异性症状：

   • 如头晕、胸闷等也可能伴随出现。
   • 出现几率：低（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 乏力、出汗等非特异性症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 晕厥前症状：

   • 由于心动过速导致的脑血流减少，可能出现晕厥前症状。
   • 出现几率：罕见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心电图表现：
   • 窦性P波：P波形态正常，频率超过100次/分钟。
   • 无其他异常：无房颤、室上性心动过速等其他心律失常的表现。
   • 出现几率：高（90%-100%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：
   • 由于心率增快，可能会出现生理性杂音。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速。
     • 出现几率：中等（30%-50%）。

2. 血液检查

   • 电解质和代谢指标：排除电解质紊乱或其他代谢性疾病。
     • 出现几率：中等（30%-50%）。

3. 心电生理检查

   • 固有心率测定：通过药物阻断自主神经系统的影响，测定固有心率。IST患者通常表现为固有心率升高。
     • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 超声心动图

   • 心脏结构和功能评估：排除器质性心脏病，如心肌病、瓣膜病等。
     • 出现几率：中等（50%-70%）。

5. 动态心电图监测

   • 24小时动态心电图：记录全天候心率变化，评估心率变异性。
     • 出现几率：高（70%-90%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所变化。详细的诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。