单纯收缩期高血压Isolated systolic hypertension

更新时间：2024-10-12 14:01:01

单纯收缩期高血压（BA00.2）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

• 额部或后枕部钝痛（偶见，约10%-20%）

2. 头晕：

• 头重脚轻或站立不稳（常见，约30%-50%）

3. 疲乏：

• 全身无力或疲劳感（常见，约30%-40%）

4. 心悸：

• 心跳加快或不规则感（偶见，约15%-25%）

其他可能症状

1. 注意力不集中：

• 难以集中注意力（较少见，约5%-10%）

2. 肢体麻木：

• 手指/脚趾麻木感（较少见，约5%-10%）

3. 夜尿增多：

• 夜间排尿次数增加（较少见，约5%-10%）

4. 胸闷：

• 胸部压迫感（较少见，约3%-5%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压测量：

• 收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg（持续存在）

2. 心脏检查：

• 左心室肥厚（超声心动图检测为主，约20%-40%）
• 心电图显示左室高电压（约15%-30%）

3. 视网膜病变：

• 视网膜动脉变细/反光增强（眼底镜检出率约15%-25%）

非典型体征

1. 颈部血管杂音：

• 颈动脉听诊杂音（较少见，约2%-5%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血钾、血钠正常范围（>85%）

2. 尿液检查：

• 微量蛋白尿（偶见，约5%-10%）

3. 超声心动图：

• 左室壁厚度增加（约20%-40%）

4. 颈动脉超声：

• 颈动脉内膜增厚（约15%-30%）

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注：临床表现存在个体差异，约50%患者无明显自觉症状。所有数据参考2020年ISH全球高血压实践指南、2018年中国高血压防治指南及《Braunwald's Heart Disease》第12版。