淋巴管炎Lymphangitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

淋巴管炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

淋巴管炎是一种涉及淋巴管的炎症性疾病，通常由细菌、病毒或真菌感染引起，也可因癌细胞浸润导致。依据发病进程，可将淋巴管炎分为急性与慢性两大类。其中，急性淋巴管炎又细分为网状和线状两种类型。这类疾病常见于四肢，特别是下肢，是淋巴系统中较为常见的病症之一。

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病因学特征

1. 病原微生物感染：

   • 最主要的致病菌为溶血性链球菌（尤其是β-溶血性链球菌）和金黄色葡萄球菌。
   • 其他少见但同样能引发淋巴管炎的病原体包括假单胞菌属、多杀性巴氏杆菌（与动物咬伤相关）、嗜水气单胞菌（在水中受伤后感染）等。

2. 创伤及局部感染灶：

   • 皮肤黏膜损伤、手术切口、局部化脓性感染病灶均可能成为病原体入侵途径，进而通过组织间淋巴间隙进入淋巴管系统引发炎症反应。
   • 特定情况下，如猫狗咬伤或其他形式的外伤后未得到及时处理，则增加了继发性感染的风险。

3. 机体免疫力下降：

   • 当人体免疫功能受损时，对各种潜在致病因子的防御能力减弱，从而更容易发生淋巴管炎。
   • 慢性消耗性疾病、长期使用免疫抑制剂等因素均可降低机体抵抗力，促使淋巴管炎的发生与发展。

4. 肿瘤相关因素：

   • 某些恶性肿瘤可通过直接侵犯或者转移至淋巴结及其周围区域，造成相应部位淋巴管阻塞或压迫，诱发炎症表现。
   • 癌细胞也可能通过淋巴循环扩散至远端淋巴结，在此过程中刺激淋巴管壁产生炎症反应。

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病理机制

1. 急性淋巴管炎：

   • 病变早期以红斑、肿胀为主，并沿淋巴管走向形成条索状红线；伴随局部温度升高、触痛明显。
   • 随着病情进展，可能出现全身症状如发热、寒战、乏力等。

2. 慢性淋巴管炎：

   • 反复发作或治疗不当的急性病例可转化为慢性过程，表现为患处持续存在轻微疼痛、不适感以及轻度水肿。
   • 长期反复炎症刺激可能导致淋巴管结构异常改变，影响其正常引流功能，进一步加重局部血液循环障碍。

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参考文献：、、