非持续性室性心动过速Non-sustained ventricular tachycardia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-sustained ventricular tachycardia、非持续性室性心动过速
非持续性室性心动过速 (BC71.03) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸：
- 患者常感到心跳突然加快，伴有强烈的跳动感（50%-70%）。
- 胸闷或胸部不适：
- 有时患者会感觉到胸部紧缩感或压迫感（30%-50%）。
- 晕厥前兆：
- 部分病人可能会经历眼前发黑、站立不稳等症状，严重时甚至短暂意识丧失（10%-20%）。
- 乏力：
- 无明显症状：
- 许多患者在NSVT发作期间可能没有任何自觉症状，尤其是在短阵发作时（20%-40%）。
其他可能症状
- 恐惧或焦虑：
- 由于突发的心悸和胸闷，患者可能会出现情绪上的不安（10%-20%）。
- 颈部发胀：
- 呼吸困难：
- 在某些情况下，患者可能会感到呼吸急促或气短（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心电图特征：
- 宽QRS波群：QRS波群宽度大于或等于120毫秒（90%-100%）。
- 连续3个或更多次的异位搏动：频率超过100次/分钟（100%）。
- 自行终止：持续时间小于或等于30秒（100%）。
- 心脏听诊：
- 可能听到异常的心音，如奔马律或杂音（10%-30%）。
非典型体征
- 血压变化：
- 在某些情况下，患者可能出现低血压（10%-20%）。
- 颈静脉怒张：
- 肺部听诊：
- 在伴有心力衰竭的情况下，可能听到湿啰音或哮鸣音（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 宽QRS波群：QRS波群宽度大于或等于120毫秒（90%-100%）。
- 连续3个或更多次的异位搏动：频率超过100次/分钟（100%）。
- 自行终止：持续时间小于或等于30秒（100%）。
- 动态心电图（Holter监测）：
- 可以捕捉到NSVT的发作情况，有助于诊断（50%-70%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（30%-50%）。
- 血液检查：
- 电解质水平：如钾、镁等电解质异常可能导致NSVT（20%-30%）。
- 心肌损伤标志物：如肌钙蛋白，用于排除急性冠脉综合征（10%-20%）。
- 心脏磁共振成像（MRI）：
- 对于复杂病例，可用于评估心肌病变（10%-20%）。
参考文献：
- BMJ临床实践
- 室性心律失常中国专家共识
- 多篇权威医学文献及指南
请注意，上述信息基于当前可获取的专业资料整理而成，具体诊断和处理建议应在专业医师指导下进行。