其他特指的急性或亚急性心内膜炎Other specified Acute or subacute endocarditis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的急性或亚急性心内膜炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高是常见的症状，多数患者表现为低热，体温在37.5-39℃之间（70%-80%）。少数患者可能有高热（10%-20%）。

2. 乏力：

• 患者常感到全身无力、疲劳（60%-80%）。

3. 体重下降和食欲减退：

• 由于长期发热和消耗，患者可能出现明显的体重下降和食欲不振（50%-70%）。

4. 肌肉酸痛：

• 全身肌肉疼痛（30%-50%）。

5. 出汗：

• 夜间盗汗或日间多汗（40%-60%）。

其他可能症状

1. 心脏相关症状：

• 心悸、胸痛、呼吸困难等（20%-40%）。

2. 栓塞现象：

• 脑卒中、肢体缺血等栓塞事件（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

• 由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，原有的心脏病体征可能会发生变化，出现新的杂音或多变的杂音（80%-90%）。

2. 心脏扩大：

• 心脏功能受损可能导致心脏扩大（50%-70%）。

3. 肝脾肿大：

• 由于慢性炎症反应，部分患者可能出现肝脾肿大（30%-50%）。

4. 杵状指：

• 通常在发病后1-2个月出现（10%-20%）。

非典型体征

1. 血管栓塞：

• 可能出现脑梗死、肢体缺血等（20%-40%）。

2. 皮肤黏膜损害：

• 皮疹、瘀斑、Osler结节等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高（50%-70%），贫血（60%-80%）。

2. 病原学检测：

• 血培养阳性率较高（70%-90%），PCR病毒核酸检测阳性率较低（20%-40%）。

3. 超声心动图：

• 可见赘生物形成（80%-90%），瓣膜结构异常（70%-80%）。

4. CT/MRI：

• 显示心脏扩大、瓣膜病变及赘生物（70%-80%）。

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注：临床表现因具体病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。某些特殊人群（如类风湿性关节炎患者）的症状和体征可能有所不同。