其他特指的心绞痛Other specified Angina pectoris

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其他特指的心绞痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸骨后或胸前区压榨性疼痛：

   • 疼痛通常位于胸骨后部，可放射至心前区和左侧上肢内侧。
   • 持续时间一般为数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后缓解（高：70%-90%）。

2. 胸部不适：

   • 非典型心绞痛患者可能出现胸部不适、烧灼感、钝痛等非典型症状（中：40%-60%）。

3. 伴随症状：

   • 一些患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、头晕等症状（低：20%-30%）。

其他可能症状

1. 上腹部不适：

   • 部分患者可能出现上腹部不适或消化不良的症状（中：30%-50%）。

2. 牙痛或颈痛：

   • 少数患者可能出现牙痛、颈痛或其他部位的疼痛（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率增快：

   • 发作时常见心率增快（高：70%-90%）。

2. 血压升高：

   • 发作时常有血压升高（高：70%-90%）。

3. 皮肤湿冷：

   • 皮肤湿冷、出汗是常见的体征（中：50%-70%）。

4. 心脏杂音：

   • 偶可闻及暂时性心尖部收缩期杂音（低：10%-30%）。

5. 第二心音异常：

   • 可能出现第二心音逆分裂（中：20%-40%）。

非典型体征

1. 第四心音奔马律：

   • 偶尔可听到第四心音奔马律（低：5%-15%）。

2. 交替脉：

   • 在某些情况下可能出现交替脉（罕见：<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图变化：

   • 发作时可见以R波为主的导联中ST段压低，T波平坦或倒置（高：80%-90%）。
   • 变异型心绞痛者可见相关导联ST段抬高（中：40%-60%）。

2. 冠状动脉造影：

   • 冠状动脉造影显示无明显血流限制性狭窄（高：70%-90%）。

3. 血液检查：

   • 心肌酶谱如CK-MB、cTnI/T通常在正常范围内（低：<5%）。

4. 运动负荷试验：

   • 运动负荷试验显示心肌缺血改变（敏感性：60%-70%）。

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参考文献

• 正保医学教育网. 心绞痛的体征及检查 [EB/OL]. (n.d.).
• 百度百科. 心绞痛 [EB/OL]. (n.d.).
• ICD11 INFO. 其他特指的心绞痛 [EB/OL]. (n.d.).

请注意，上述数据基于现有文献和临床经验总结，具体几率可能因研究方法和样本差异而有所不同。