其他特指的低血压Other specified Hypotension
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypotension、其他特指的低血压、药物引起的低血压、药物性低血压、慢性低血压
其他特指的低血压的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头晕或眩晕：
- 感觉头部昏沉、旋转感，尤其在体位快速改变时（如从卧位转为直立位）更为明显（高，70%-90%）。
- 乏力：
- 持续疲劳感、肌肉无力，轻微活动即可加重疲倦（高，60%-80%）。
- 视物模糊或眼前发黑：
- 短暂性视力模糊或视野中出现暗区，常与体位改变相关（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 心慌：
- 主观感受到心跳加快或不规则（较少见，15%-25%）。
- 恶心：
- 伴随头晕出现的胃部不适，偶见呕吐（较少见，10%-20%）。
- 胸闷：
- 非特异性胸部压迫感，需排除心源性因素（罕见，5%-10%）。
- 晕厥或接近晕厥：
- 突发意识丧失或濒临晕厥感，通常持续数秒至数分钟（较少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压测量值：
- 静息状态下收缩压低于90 mmHg和/或舒张压低于60 mmHg（高，90%-100%）。
- 直立性低血压：
- 从卧位转为立位3分钟内，收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg（中，40%-60%）。
- 代偿性心动过速：
- 体位改变时心率增加≥15-20次/分钟（中，30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤灌注不足：
- 肢端发冷伴皮肤花斑样改变（较少见，10%-20%）。
- 脉搏细弱：
- 外周动脉搏动减弱，与低灌注一致（较少见，10%-20%）。
- 眼底血管痉挛：
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 可能合并贫血（如血红蛋白＜120 g/L，阳性率约20%-30%）。
- 电解质检查：
- 低钠血症（血钠＜135 mmol/L）或低血容量相关改变（阳性率约20%-30%）。
- 心电图：
- 窦性心动过速或体位性ST-T段轻微改变（阳性率约40%-60%）。
- 动态血压监测：
- 昼夜血压波动异常，日间多次低于基线值（阳性率约80%-90%）。
- 心脏超声：
- 一般无结构性异常，偶见低血容量性左室充盈不足（异常率约10%-20%）。
- 自主神经功能评估：
- 倾斜试验显示血压调节异常（阳性率约30%-50%）。
注：临床表现因具体病因及患者个体差异而异。某些情况下，如药物引起的低血压，停药后症状可能迅速缓解；而慢性低血压则需长期管理。对于特定病因导致的低血压，应进一步针对性检查和治疗。