其他特指的大折返房性心动过速Other specified Macro reentrant atrial tachycardia
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关键词
索引词Macro reentrant atrial tachycardia、其他特指的大折返房性心动过速
其他特指的大折返房性心动过速的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
心悸：
- 患者常感到心跳加速或不规则，通常在发作时明显。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
胸痛：
- 部分患者可能出现胸痛，尤其是在心动过速发作时。
- 出现几率：中等（20%-40%）。※1
-
晕厥或近乎晕厥：
- 由于心输出量下降，可能导致脑部供血不足，引起晕厥或近乎晕厥。
- 出现几率：较低（5%-15%）。※2
-
呼吸困难：
- 心率加快可能导致肺部充血，引起呼吸困难。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
乏力：
- 心动过速导致心输出量减少，患者可能会感到乏力或疲劳。
- 出现几率：较高（60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
心率加快：
- 心房率通常在150-250次/分钟，心室率取决于房室传导比例。※3
- 出现几率：高（90%-100%）。
-
心律不齐：
- 心电图显示心房活动异常（如锯齿状F波或异常P波），频率较快且相对规则。※4
- 出现几率：高（90%-100%）。
-
血压变化：
- 可能出现血压下降，特别是在心动过速持续时间较长的情况下。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
颈静脉怒张：
- 严重时可观察到颈静脉怒张。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
-
心脏听诊异常：
- 听诊时可能发现心音强度变化或杂音。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
实验室与影像学特征
-
心电图（ECG）：
- 心房活动异常（如锯齿状F波或异常P波），频率较快且相对规则。※4
- 常见的心电图表现为大折返环路引起的心房节律异常。
- 出现几率：高（90%-100%）。
-
24小时动态心电图监测：
- 有助于捕捉短暂的、间歇性的发作。
- 出现几率：根据监测时间和患者情况而定，但通常在有临床怀疑时进行。
-
食管心电生理检查：
- 通过食管导管记录心电活动，有助于诊断和定位折返回路。
- 出现几率：中等（30%-50%），主要用于诊断和治疗计划制定。
-
心腔内电生理检查：
- 通过导管插入心腔，记录心电活动并进行电生理刺激，明确折返回路。
- 出现几率：较低（10%-20%），主要用于复杂病例的确诊和治疗。
-
超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，排除其他心脏病。
- 出现几率：中等（30%-50%），特别是当需要排除其他心脏疾病时。
-
血液电解质检查：
- 检查是否存在电解质紊乱，如低钾血症等。
- 出现几率：中等（30%-50%），特别是在有相关临床表现时。
-
甲状腺功能检查：
- 排除甲状腺功能亢进或减退对心脏的影响。
- 出现几率：中等（30%-50%），特别是在有相关临床表现时。
参考文献
- 《Circulation》
- 《Heart Rhythm》
- 《European Heart Journal》
请注意，以上内容基于当前的医学文献和研究结果编写，具体临床表现和病因可能因个体差异而有所不同。