其他特指的非风湿性肺动脉瓣狭窄Other specified Pulmonary valve stenosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的非风湿性肺动脉瓣狭窄的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

• 患者在体力活动后出现气短，严重时静息状态下也可能感到呼吸困难。这种症状在中度至重度狭窄患者中较为常见（高，70%-90%）。

2. 乏力：

• 由于心脏泵血功能下降，患者可能会感到全身乏力，尤其是在进行体力活动时更为明显（高，60%-80%）。

3. 晕厥：

• 严重的肺动脉瓣狭窄可能导致脑部供血不足，引起晕厥或近乎晕厥的情况（较低，10%-20%）。

4. 胸痛：

• 部分患者可能出现心前区疼痛或不适感，尤其在运动时（低，5%-15%）。

5. 易发绀：

• 在新生儿和婴儿中，如果狭窄程度严重，可能会出现皮肤、黏膜呈现青紫色的现象（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 听诊发现：

• 医生通过听诊器可以听到收缩期喷射性杂音（提示狭窄），该杂音通常在胸骨左缘第二肋间最响亮，并可向颈部传导（高，80%-90%）。
• 有时可伴有震颤（高，70%-80%）。

2. 心前区隆起：

• 因右心室肥大，心前区常有隆起现象，在胸骨左缘下部可扪及抬举样搏动（高，70%-80%）。

3. 肺动脉瓣第二心音减弱：

• 肺动脉瓣第二心音多减弱或消失（高，70%-80%）。

4. 颈静脉怒张：

• 右心衰竭的表现之一，可见颈静脉充盈或怒张（低，10%-20%）。

5. 肝脏肿大：

• 右心衰竭还可能导致肝脏淤血和肿大（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：

• 心电图显示右心室肥厚（高，80%-90%）。

2. 胸部X线：

• 胸部X线可能显示心脏扩大，尤其是右心室扩大（高，70%-80%）。

3. 超声心动图：

• 超声心动图是诊断肺动脉瓣狭窄的主要手段，可以明确瓣膜的结构异常和狭窄程度（高，90%-100%）。
• 可以观察到瓣膜增厚、钙化以及右心室的增大和肥厚（高，90%-100%）。

4. 心脏磁共振成像（MRI）：

• 对于复杂病例，心脏MRI可以提供更详细的解剖结构信息，评估右心室的功能（中，50%-70%）。

5. 心血管造影：

• 心血管造影可以进一步确认狭窄的程度和位置，但通常作为二线检查手段（低，10%-20%）。

这些核心症状、体征及实验室和影像学特征有助于诊断和其他特指的非风湿性肺动脉瓣狭窄，并评估其严重程度。需要注意的是，具体的临床表现会因个体差异和病因不同而有所变化。

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