其他特指的继发性高血压Other specified Secondary hypertension
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Secondary hypertension、其他特指的继发性高血压、肾实质病变引起的继发性高血压、肾血管病引起的继发性高血压、肾血管病引起的高血压、肾血管性高血压、肾性高血压、肾血管病致高血压、肾血管病致继发性高血压、纤维肌性增生引起的肾动脉狭窄、血管炎性肾动脉狭窄引起的动脉高血压、先天性畸形引起的肾动脉狭窄、常染色体显性遗传性急进性肾病伴高血压、常染色体显性遗传性进行性肾病伴高血压、良性肾血管性高血压、恶性肾血管性高血压、恶性肾性高血压、恶性继发性肾血管性高血压、与肾小管疾患有关的继发性高血压、假性醛固酮增多症I型、Liddle综合征、假性醛固酮增多症2型、盐皮质激素受体功能获得性突变引起的高血压、早发性高血压伴妊娠期加重、假性醛固酮减少症2型、假性低醛固酮血症2型、假性醛固酮缺乏症2型、假性醛固酮减少症2a型、假性醛固酮缺乏症2a型、假性醛固酮减少症2b型、假性醛固酮减少症2c型、假性醛固酮缺乏症2c型、假性醛固酮减少症2d型、假性醛固酮缺乏症2d型、假性醛固酮减少症2e型、与先天性心脏疾患有关的继发性高血压、与先心病有关的继发性高血压、主动脉弓梗阻引起的高血压、继发于主动脉弓梗阻的高血压、主动脉弓阻塞所致继发性高血压、主动脉弓阻塞所致高血压、继发性高血压伴内分泌失调、内分泌疾患引起的继发性高血压、先天性肾上腺皮质增生症引起的高血压、先天性肾上腺增生症引起的继发性高血压、药物治疗引起的高血压、继发于药物治疗的高血压、药物治疗引起的继发性高血压
别名其他原因引起的高血压、继发于其他疾病的高血压
其他特指的继发性高血压的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 常见于额部、枕部或全头部，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛或搏动性痛（常见，约50%-70%）。
- 头晕和眩晕：
- 感觉头重脚轻、站立不稳或视物旋转（常见，约40%-60%）。
- 视力模糊：
- 眼前有雾感或视野中出现暗区（常见，约30%-50%）。
- 心悸：
- 胸闷和胸痛：
- 通常位于胸骨后或心前区，有时放射至左臂（较少见，约10%-20%）。
其他可能症状
- 多尿和夜尿增多：
- 夜间起夜次数增多，日间尿量增加（较少见，约10%-20%）。
- 体重变化：
- 无明显原因的体重增加或减轻（较少见，约10%-20%）。
- 全身乏力：
- 感觉疲倦无力，活动能力下降（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 坐位收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（常见，约80%-90%）。
- 动脉杂音：
- 腹部听诊可闻及粗糙的血管杂音，提示肾动脉狭窄（较少见，约5%-10%）。
- 肢体脉搏减弱或消失：
- 颈部、上肢或下肢脉搏不对称减弱或消失，提示主动脉或肾动脉狭窄（较少见，约10%-20%）。
- 视网膜病变：
- 眼底检查可见视网膜血管异常，如动脉狭窄、动静脉压迹、出血或渗出（常见，约30%-50%）。
非典型体征
- Cushing面容：
- 满月脸、水牛背、皮肤紫纹等，提示库欣综合征（较少见，约5%-10%）。
- 甲状腺肿大：
- 触诊或听诊发现甲状腺肿大，提示甲状腺功能异常（较少见，约5%-10%）。
- 肾脏肿大：
- 触诊可触及肾脏，提示多囊肾或其他肾脏疾病（较少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 电解质紊乱：血钾降低（较少见，约10%-20%，提示原发性醛固酮增多症）。
- 肾功能异常：血肌酐升高（常见，约30%-50%，提示肾实质性疾病）。
- 激素水平异常：如促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平升高（较少见，约5%-10%，提示库欣综合征）。
- 尿液检查
- 蛋白尿：尿蛋白阳性（常见，约30%-50%，提示肾实质性疾病）。
- 血尿：尿潜血阳性（较少见，约10%-20%，提示肾小球疾病）。
- 影像学检查
- 肾脏超声：显示肾脏结构异常，如肾脏大小不一、形态改变（常见，约30%-50%）。
- CT/MRI：显示肾动脉狭窄、肾脏占位性病变等（较少见，约10%-20%）。
- 血管造影：显示肾动脉狭窄或其他血管病变（较少见，约5%-10%）。
- 特殊检查
- 动态血压监测：有助于评估血压波动情况（常见，约20%-40%）。
- 睡眠呼吸监测：用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（较少见，约10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体表现需结合患者的具体病史和检查结果综合判断。
