其他特指的快速室性心律失常Other specified Ventricular tachyarrhythmia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ventricular tachyarrhythmia、其他特指的快速室性心律失常、心室自主心律、加速性室性自主心律、AIVR[加速性室性自主心律]、室性自搏心律、室性自主节律、心室自搏性心律、AIVR[室性自搏心律]
别名室速、室上速、快速型室性心动过速、室性心动过速
其他特指的快速室性心律失常（BC71.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸：
- 患者常感到心跳加速或不规则跳动，是该类心律失常最常见的症状之一（80%-90%）。
- 胸痛：
- 可能由心肌缺血或心脏负荷增加引起，表现为胸部不适或疼痛（30%-50%）。
- 头晕或晕厥：
- 由于心输出量下降导致脑部供血不足，患者可能出现头晕、眩晕甚至短暂意识丧失（20%-40%）。
- 呼吸困难：
- 心功能不全时可出现气短或呼吸困难，尤其是在活动后更加明显（20%-30%）。
- 乏力：
- 全身无力感，尤其是在发作期间，影响患者的日常活动（40%-60%）。
其他可能症状
- 焦虑或紧张：
- 由于心悸和胸痛等不适感，患者可能出现心理上的紧张和焦虑（10%-20%）。
- 出汗：
- 突发的心动过速可能导致患者出现冷汗或盗汗（10%-20%）。
- 恶心或呕吐：
- 在某些情况下，心律失常可能伴随自主神经反射症状，如恶心或呕吐（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率异常：
- 心电图显示心室率超过100次/分钟，且具有突发性，节律可规则或不规则（取决于类型）（80%-90%）。
- 心音异常：
- 听诊时可能发现第一心音强度变化（房室分离所致），偶可闻及第三或第四心音（40%-60%）。
- 血压变化：
- 血压可能因心输出量下降而降低，特别是在严重的快速室性心律失常时（30%-50%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 严重心律失常导致右心衰竭时，可见颈静脉充盈或怒张（5%-10%）。
- 肺部湿啰音：
- 左心衰竭时，听诊可发现肺底部湿啰音（5%-10%）。
- 外周水肿：
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 宽QRS波群心动过速：心电图显示QRS波群宽度大于120毫秒，提示室性起源（80%-90%）。
- 多形性室性心动过速：QRS波群形态多变，节律不规则（50%-70%）。
- 加速性室性自主心律（AIVR）：心电图显示宽QRS波群心动过速，频率通常在60-110次/分钟之间（40%-60%）。
- 动态心电图（Holter监测）：
- 可以捕捉到发作期间的心电图变化，有助于诊断间歇性心律失常（60%-80%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，可能发现心脏扩大、心肌病变或其他结构性心脏病（50%-70%）。
- 血液检查：
- 电解质水平：低钾血症、低镁血症等电解质紊乱（20%-40%）。
- 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能亢进等内分泌因素（10%-20%）。
- 心导管检查：
- 在复杂病例中，通过心导管检查可以明确心律失常的解剖和电生理机制（10%-20%）。
注：上述症状、体征及实验室检查结果的出现几率为估计值，具体数据可能因个体差异和病情不同而有所变化。详细的诊断和治疗应由专业心血管医生根据具体情况制定。