其他特指的快速室性心律失常Other specified Ventricular tachyarrhythmia
更新时间:0000-00-00 00:00:00
关键词
索引词Ventricular tachyarrhythmia、其他特指的快速室性心律失常、心室自主心律、加速性室性自主心律、AIVR[加速性室性自主心律]、室性自搏心律、室性自主节律、心室自搏性心律、AIVR[室性自搏心律]
别名室速、室上速、快速型室性心动过速、室性心动过速
其他特指的快速室性心律失常(BC71.Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 心悸:
- 患者常感到心跳加速或不规则跳动,是该类心律失常最常见的症状之一(80%-90%)。
- 胸痛:
- 可能由心肌缺血或心脏负荷增加引起,表现为胸部不适或疼痛(30%-50%)。
- 头晕或晕厥:
- 由于心输出量下降导致脑部供血不足,患者可能出现头晕、眩晕甚至短暂意识丧失(20%-40%)。
- 呼吸困难:
- 心功能不全时可出现气短或呼吸困难,尤其是在活动后更加明显(20%-30%)。
- 乏力:
- 全身无力感,尤其是在发作期间,影响患者的日常活动(40%-60%)。
其他可能症状
- 焦虑或紧张:
- 由于心悸和胸痛等不适感,患者可能出现心理上的紧张和焦虑(10%-20%)。
- 出汗:
- 突发的心动过速可能导致患者出现冷汗或盗汗(10%-20%)。
- 恶心或呕吐:
- 在某些情况下,心律失常可能伴随自主神经反射症状,如恶心或呕吐(5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 心率异常:
- 心电图显示心室率超过100次/分钟,且具有突发性,节律可规则或不规则(取决于类型)(80%-90%)。
- 心音异常:
- 听诊时可能发现第一心音强度变化(房室分离所致),偶可闻及第三或第四心音(40%-60%)。
- 血压变化:
- 血压可能因心输出量下降而降低,特别是在严重的快速室性心律失常时(30%-50%)。
非典型体征
- 颈静脉怒张:
- 严重心律失常导致右心衰竭时,可见颈静脉充盈或怒张(5%-10%)。
- 肺部湿啰音:
- 左心衰竭时,听诊可发现肺底部湿啰音(5%-10%)。
- 外周水肿:
实验室与影像学特征
-
心电图(ECG):
- 宽QRS波群心动过速:心电图显示QRS波群宽度大于120毫秒,提示室性起源(80%-90%)。
- 多形性室性心动过速:QRS波群形态多变,节律不规则(50%-70%)。
- 加速性室性自主心律(AIVR):心电图显示宽QRS波群心动过速,频率通常在60-110次/分钟之间(40%-60%)。
-
动态心电图(Holter监测):
- 可以捕捉到发作期间的心电图变化,有助于诊断间歇性心律失常(60%-80%)。
-
超声心动图:
- 评估心脏结构和功能,可能发现心脏扩大、心肌病变或其他结构性心脏病(50%-70%)。
-
血液检查:
- 电解质水平:低钾血症、低镁血症等电解质紊乱(20%-40%)。
- 甲状腺功能检查:排除甲状腺功能亢进等内分泌因素(10%-20%)。
-
心导管检查:
- 在复杂病例中,通过心导管检查可以明确心律失常的解剖和电生理机制(10%-20%)。
注:上述症状、体征及实验室检查结果的出现几率为估计值,具体数据可能因个体差异和病情不同而有所变化。详细的诊断和治疗应由专业心血管医生根据具体情况制定。