风湿性肺动脉瓣狭窄Rheumatic pulmonary valve stenosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Rheumatic pulmonary valve stenosis、风湿性肺动脉瓣狭窄、风湿性肺动脉瓣梗阻
同义词rheumatic pulmonary valve obstruction
别名风湿性肺动脉口狭窄、风湿性肺动脉瓣口狭窄、风湿性肺动脉瓣膜狭窄
风湿性肺动脉瓣狭窄 (BB90.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 活动后出现明显的气短，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。这是由于右心室排血受阻导致心输出量不足所致（常见，约80%-90%）。
- 胸痛：
- 部分患者可能出现非特异性的胸闷或疼痛，尤其是在劳累或情绪激动时更为明显（较少见，约20%-30%）。
- 晕厥：
- 重症患者可能因脑部供血不足而短暂意识丧失（少见，约10%-20%）。
- 疲劳感：
- 体力活动耐受力下降，易感疲倦（常见，约70%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 心脏杂音：
- 在胸骨左缘第2肋间隙可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，常伴有细震颤（高，约80%-90%）。
- 肺动脉瓣区第二心音减弱或消失（高，约70%-80%）。
- 右心室肥厚：
- 心电图表现为右心室肥厚和劳损（高，约80%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 肺血管纹理减少，右心扩大，肺动脉段狭窄后扩张（高，约80%-90%）。
- 超声心动图：
- 可明确诊断，显示瓣膜增厚、粘连及钙化，跨瓣压差增加（高，约95%-100%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规、C反应蛋白等指标通常正常，除非合并感染或其他并发症。
- 心导管检查：
- 通过测量右心室与肺动脉之间的压力差来评估狭窄程度（中，约50%-60%）。
- 多普勒超声心动图：
- 评估瓣膜结构及血流动力学变化，确定狭窄程度（高，约95%-100%）。
- 心脏CT/MRI：
- 显示瓣膜钙化、右心室形态及功能改变（中，约40%-50%）。
注：上述数据基于文献综述和临床经验总结，具体发生率可能因个体差异而有所不同。在诊断过程中应结合多种检查方法以获得准确结论。
