下肢浅表血栓性静脉炎Superficial thrombophlebitis of lower limbs 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Superficial thrombophlebitis of lower limbs、下肢浅表血栓性静脉炎、下肢浅静脉曲张血栓形成、下肢浅静脉血栓性静脉炎、下肢浅静脉炎
展开 同义词 Thrombophlebitis of superficial veins of lower extremity、Phlebitis of superficial veins of lower extremity、Superficial macrothrombusi's of lower extremity
展开 别名 腿上血栓性静脉炎、腿部浅表血栓性静脉炎、下肢浅静脉炎症、下肢浅表静脉血栓
展开 下肢浅表血栓性静脉炎的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疼痛 ：
沿受累静脉区域出现持续性疼痛，触诊或压迫时加剧（70%-90%）[[2]]。 // 修改说明：浅表静脉炎疼痛特点为触压痛而非活动痛，与深静脉血栓鉴别
肿胀 ：
沿受累静脉走行的局限性肿胀（60%-80%）[[2]]。 // 修改说明：浅表病变的肿胀呈条索状分布，而非广泛性小腿肿胀
触痛 ：
受累静脉区域有明显的触痛感（80%-90%）[[2]]。
其他可能症状
皮肤温度升高 ：
受累区域皮肤温度较周围皮肤高（40%-60%）[[2]]。 // 调整顺序：皮肤温度升高比发热更常见
瘙痒 ：
发热 ：
少数患者出现低热（＜38℃）（5%-15%）[[2]]。 // 修改说明：全身症状发生率较低，需排除感染性静脉炎
体征（客观检测结果） 典型体征
红斑 ：
沿受累静脉走向可见条索状红斑（70%-90%）[[2]]。 // 补充特征性描述
硬结 ：
可触及质硬、边界清晰的条索状静脉（80%-90%）[[2]]。 // 补充病理特征
局部水肿 ：
病变静脉周围局限性水肿（60%-80%）[[2]]。 // 强调局部性
非典型体征
静脉曲张 ：
部分患者存在原发性静脉曲张（20%-40%）[[2]]。 // 修正表述：静脉曲张是危险因素而非继发表现
皮肤改变 ：
慢性期可能出现色素沉着（10%-20%）[[2]]。 // 合并同类项
溃疡 ：
合并严重静脉功能不全时可出现溃疡（＜5%）[[2]]。 // 修正发生率，溃疡多与慢性静脉疾病相关
实验室与影像学特征
超声检查 ：
灰阶超声显示静脉不可压缩，彩色多普勒示血流充盈缺损（敏感度＞95%）[[4]]。 // 补充具体超声表现
D-二聚体 ：
约30%-50%患者轻度升高，阴性结果不能排除诊断[[4]]。 // 修改说明：浅表血栓D-二聚体阳性率低于深静脉血栓
其他影像 ：
CT/MRI仅用于复杂病例或深静脉受累排查[[4]]。 // 强调影像学检查的适应证
注：需与结节性红斑、蜂窝织炎、脂膜炎等鉴别。合并深静脉血栓或累及隐股交界处时需按深静脉血栓处理[[2][4]]。
[[1]] 浅表性血栓性静脉炎. 百度百科[[2]] 血栓性浅静脉炎. 丁香园[[4]] 浅静脉血栓性静脉炎. BMJ临床实践