上肢浅静脉血栓性静脉炎Superficial thrombophlebitis of upper limbs
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Superficial thrombophlebitis of upper limbs、上肢浅静脉血栓性静脉炎、上肢浅静脉炎、臂浅静脉炎、药物输注或注射所致血栓性浅静脉炎
同义词Phlebitis of superficial veins of upper extremity、Phlebitis of superficial veins of arm
别名手臂静脉炎、上肢表浅静脉血栓性炎症、输液引起的上肢静脉炎、上肢浅表静脉血栓性静脉炎
上肢浅静脉血栓性静脉炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛或触痛：
- 患者常感到沿患处静脉走行区域的疼痛或触痛，特别是在活动或触摸时（70%-90%）。
- 红斑和硬结：
- 受累部位出现红线状隆起，伴有红斑和硬结（80%-95%）。
- 局部发热：
- 患处皮肤温度升高，有轻微发热感（60%-80%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 轻度病例可能仅有局部不适感，但重症者可能出现发热、乏力等非特异性全身反应（10%-20%）。
- 肿胀：
- 少数患者可能出现轻度的局部肿胀（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红线状隆起：
- 沿受累静脉走行方向可见红线状突起，质地较硬（80%-95%）。
- 红斑和硬结：
- 皮肤表面红斑明显，触摸时感觉坚硬且疼痛（80%-95%）。
- 局部温度升高：
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可能在附近区域出现淋巴结肿大（5%-10%）。
- 静脉曲张：
- 若患者已有静脉曲张病史，病变区域可能出现更明显的静脉曲张（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 异常率：约90%-95%：多普勒超声是诊断浅表血栓性静脉炎的重要工具，可以显示血栓形成的范围和程度。
- 血液检查：
- 白细胞计数轻度升高（阳性率：约10%-20%）：部分患者可能出现白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。
- 凝血功能检查：
- D-二聚体升高（阳性率：约30%-50%）：D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和纤维蛋白溶解活动。
- 影像学表现：
- MRI/CT扫描（异常率：约70%-80%）：MRI或CT扫描可以进一步评估血栓的范围及其对周围组织的影响。
注：临床表现因个体差异及病因不同而异。大多数上肢浅静脉血栓性静脉炎患者的症状较为局限，但如果出现并发症如深静脉血栓形成，则需要更加密切的关注和治疗。及时的诊断和治疗对于预防病情进展和减轻症状至关重要。
