上肢浅静脉血栓性静脉炎Superficial thrombophlebitis of upper limbs

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上肢浅静脉血栓性静脉炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛或触痛：
   • 患者常感到沿患处静脉走行区域的疼痛或触痛，特别是在活动或触摸时（70%-90%）。
2. 红斑和硬结：
   • 受累部位出现红线状隆起，伴有红斑和硬结（80%-95%）。
3. 局部发热：
   • 患处皮肤温度升高，有轻微发热感（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 轻度病例可能仅有局部不适感，但重症者可能出现发热、乏力等非特异性全身反应（10%-20%）。
2. 肿胀：
   • 少数患者可能出现轻度的局部肿胀（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红线状隆起：
   • 沿受累静脉走行方向可见红线状突起，质地较硬（80%-95%）。
2. 红斑和硬结：
   • 皮肤表面红斑明显，触摸时感觉坚硬且疼痛（80%-95%）。
3. 局部温度升高：
   • 受累区域皮肤温度升高（60%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 部分患者可能在附近区域出现淋巴结肿大（5%-10%）。
2. 静脉曲张：
   • 若患者已有静脉曲张病史，病变区域可能出现更明显的静脉曲张（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 异常率：约90%-95%：多普勒超声是诊断浅表血栓性静脉炎的重要工具，可以显示血栓形成的范围和程度。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数轻度升高（阳性率：约10%-20%）：部分患者可能出现白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。
3. 凝血功能检查：
   • D-二聚体升高（阳性率：约30%-50%）：D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和纤维蛋白溶解活动。
4. 影像学表现：
   • MRI/CT扫描（异常率：约70%-80%）：MRI或CT扫描可以进一步评估血栓的范围及其对周围组织的影响。

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注：临床表现因个体差异及病因不同而异。大多数上肢浅静脉血栓性静脉炎患者的症状较为局限，但如果出现并发症如深静脉血栓形成，则需要更加密切的关注和治疗。及时的诊断和治疗对于预防病情进展和减轻症状至关重要。