未特指的主动脉瓣狭窄伴关闭不全Unspecified Aortic valve stenosis with insufficiency
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Aortic valve stenosis with insufficiency、未特指的主动脉瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全伴狭窄、主动脉瓣反流
别名aortic-valve-stenosis-with-regurgitation、aortic-valve-stenosis-and-insufficiency、unspecified-aortic-valve-stenosis-with-regurgitation、unspecified-aortic-valve-stenosis-and-insufficiency
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的主动脉瓣狭窄伴关闭不全的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的主动脉瓣狭窄伴关闭不全是心脏瓣膜疾病的一种，其特征在于主动脉瓣在心脏收缩期不能完全打开（狭窄），而在舒张期又不能完全关闭（关闭不全）。这种双重异常导致心脏泵血效率降低，并可能引起心力衰竭。临床上，患者常表现为心绞痛、眩晕、心慌、呼吸困难等症状。
病因学特征
- 风湿性心脏病：
- 风湿热后遗症可能引起主动脉瓣结构改变，包括瓣膜交界处粘连融合、纤维化及钙化，从而导致狭窄合并关闭不全。
- 先天性畸形：
- 二叶瓣畸形：先天性二叶主动脉瓣可能增加瓣膜功能障碍风险，导致狭窄和关闭不全并存。
- 三叶瓣畸形：少数病例可能与三叶瓣发育异常相关，例如瓣叶交界融合或形态不均。
- 老年性主动脉瓣退行性变：
- 年龄相关的退行性改变可导致瓣叶钙化和硬化，可能同时影响瓣膜的开放和闭合功能。
- 感染性心内膜炎：
- 瓣膜感染可能造成瓣叶穿孔或结构破坏，进而引发狭窄和关闭不全。
- 其他因素：
- 主动脉根部扩张或瓣膜脱垂等非特异性因素也可能与此类病变相关。
病理机制
- 瓣膜结构改变：
- 瓣叶增厚、僵硬及钙化导致瓣口面积减小（狭窄），同时闭合不全引起舒张期血液反流。
- 结构异常加重心脏负荷，长期可引发代偿性心肌肥厚及扩张。
- 血流动力学变化：
- 狭窄导致左心室压力负荷增加，关闭不全增加容量负荷，双重作用加速心肌氧耗与功能衰竭。
- 心肌肥厚和心室扩张最终降低泵血效率，进展为心力衰竭。
临床表现
- 症状特征：
- 心绞痛：心肌氧供需失衡引发胸痛。
- 眩晕/昏厥：脑灌注不足尤其在活动时加重。
- 心慌：心律失常或代偿性心动过速常见。
- 呼吸困难：肺淤血及心输出量下降导致劳力性或夜间呼吸困难。
参考文献：
- 《杏林普康》：什么是主动脉瓣狭窄合并关闭不全
- 《搜狗百科》：主动脉瓣狭窄合并关闭不全
- 《正保医学教育网》：主动脉瓣关闭不全的病因、病理生理及临床表现分别是什么？
- 《西安交通大学第二附属医院》：主动脉瓣狭窄
（注：“未特指的主动脉瓣狭窄伴关闭不全”指病因未明确分类的病例，上述内容为潜在相关因素而非确诊病因。）