未特指的淋巴结炎Unspecified Lymphadenitis

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未特指的淋巴结炎（ICD-11编码：BD90.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者常感到受累淋巴结区域的疼痛，尤其是在触摸或按压时更为明显。急性期患者可出现明显的自发性疼痛，而慢性淋巴结炎患者的疼痛通常较轻（高，70%-90%）。

2. 肿块感：

   • 患者在颈部、腋窝或腹股沟等常见部位可触及到肿大的淋巴结，急性期质地较韧或稍硬，慢性期质地偏硬，活动度尚可（高，80%-90%）。

3. 发热：

   • 急性期患者可能伴有低至中度发热，体温一般不超过39°C（中，40%-60%）。

4. 全身不适：

   • 部分患者可能出现乏力、食欲不振等非特异性全身症状（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 皮肤红肿：

   • 在急性淋巴结炎的情况下，局部皮肤可能会出现红肿现象（中，30%-50%）。

2. 畏寒：

   • 个别患者可能伴有畏寒感（中，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 体检时可在相应区域触及肿大的淋巴结，大小从几毫米到2-3厘米不等，急性期质地较韧，慢性期质地偏硬，边界清晰，活动度尚可（高，80%-90%）。

2. 触痛：

   • 轻按或触碰淋巴结时有明显的疼痛反应（高，70%-90%）。

3. 局部红肿：

   • 急性淋巴结炎时，局部皮肤可出现红肿、温度升高等炎症表现（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴结粘连：

   • 长期炎症导致淋巴结与周围组织粘连，活动度受限（少见，10%-20%）。

2. 脓肿形成：

   • 在严重感染的情况下，淋巴结内可形成脓肿，表现为波动感及穿刺抽吸出脓液（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 白细胞计数可能正常或轻度升高，细菌感染时中性粒细胞比例增加，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高（阳性率：约60%-80%）。

2. 病原学检测：

   • 细菌培养和药敏试验有助于确定致病菌及其敏感药物（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示淋巴结肿大，急性期皮质增厚、结构模糊，慢性期结构清晰，血流信号增多（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：显示淋巴结增大，密度均匀或不均匀，边缘清晰，增强后可见强化（异常率：约70%-80%）。
   • MRI检查：T1加权像呈等或低信号，T2加权像呈高信号，增强后可见强化（异常率：约80%-90%）。

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请注意，上述内容是基于可靠的医学资料进行的整理和总结。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生。