未特指的淋巴结炎Unspecified Lymphadenitis

更新时间：2025-05-27 22:53:11

未特指的淋巴结炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的淋巴结炎（ICD-11编码：BD90.Z）是一种由细菌、病毒或其他病原体感染引起的淋巴结炎症性疾病。作为人体免疫系统的重要组成部分，淋巴结遍布全身，主要功能包括过滤血液中的病原体、产生免疫细胞和抗体。当身体遭受感染时，附近的淋巴结会发挥防御作用，但同时也会因病原体的侵袭而发生炎症反应。由于该类目下并未具体指出引发炎症的具体原因或类型，因此它涵盖了那些尚未明确致病因素或者不符合其他特定分类标准的淋巴结炎病例。

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病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌感染：常见的致病菌为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和β-溶血性链球菌（Beta-hemolytic streptococci），这些细菌可通过皮肤伤口、呼吸道或消化道进入体内，并通过淋巴管扩散至淋巴结。
   • 病毒感染：某些病毒感染，如单纯疱疹病毒（HSV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、EB病毒（EBV）等，也可引起淋巴结炎。
   • 其他微生物：真菌和寄生虫在特定情况下也能导致淋巴结炎，尤其在免疫抑制患者中更为常见。

2. 局部刺激与免疫反应：

   • 外伤或手术：任何导致淋巴组织损伤的因素，如外伤、手术后感染，都可能引发局部淋巴结的炎症反应。
   • 自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等疾病状态下，异常的免疫反应可累及淋巴结，导致其肿大和炎症。
   • 药物反应：少数情况下，某些药物使用后可引起过敏性或毒性反应，表现为淋巴结肿胀疼痛。

3. 宿主因素：

   • 免疫力低下：如艾滋病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者，其机体抵抗力下降，更容易发生淋巴结炎。
   • 年龄与性别：儿童和青少年由于免疫系统尚未完全成熟，更易受感染影响；女性由于生理特点，在一些特定类型淋巴结炎发病率上高于男性。

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病理机制

1. 急性淋巴结炎：

   • 通常由化脓性细菌感染引起，表现为淋巴结迅速增大、红肿热痛，局部温度升高。严重时可形成脓肿，需及时引流处理。

2. 慢性淋巴结炎：

   • 多见于反复发作的急性淋巴结炎未能彻底治愈，或是慢性感染灶长期存在所致。病变淋巴结质地较硬，活动度差，有时伴有轻微压痛，但无明显全身症状。

3. 淋巴结结构变化：

   • 感染初期，淋巴结内可见大量炎性细胞浸润，主要是中性粒细胞和巨噬细胞；随病情进展，淋巴窦扩张，滤泡增生，甚至出现坏死区域。
   • 在慢性过程中，淋巴结内部结构逐渐被纤维组织替代，导致其体积缩小、质地变硬。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 局部症状：患处淋巴结肿大是最直观的表现，可伴有触痛或自发性疼痛。若并发脓肿，则可能出现波动感及穿刺抽吸出脓液。
   • 全身症状：急性期患者常有发热、乏力等全身不适感；而在慢性阶段，除非合并其他并发症，否则一般不会出现显著的全身症状。

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参考文献：《临床外科杂志》、《中华传染病杂志》、《现代免疫学》等相关专业期刊。