未特指的肺动脉瓣关闭不全Unspecified Pulmonary valve insufficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pulmonary valve insufficiency、未特指的肺动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、Graham Steell 杂音、肺动脉瓣关闭不全NOS、肺动脉瓣环关闭不全、格雷厄姆·斯蒂尔杂音、肺动脉瓣闭锁不全、肺动脉瓣反流、肺动脉瓣关闭不全 [possible translation]
缩写Pulmonary-Valve-Insufficiency-NOS、PVI-NOS
别名肺动脉瓣漏未特指、肺动脉瓣逆流未特指、肺动脉瓣功能不全未特指、肺动脉瓣泄漏未特指
未特指的肺动脉瓣关闭不全的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 活动后出现，严重时静息状态下也会感到气短（常见，约70%-90%）。
- 心悸：
- 感觉心跳异常或跳动感增强（常见，约60%-80%）。
- 疲劳：
- 日常活动耐力下降，易感疲倦（常见，约50%-70%）。
- 胸痛：
- 由于右心室压力负荷增加导致的心前区不适或疼痛（较少见，约10%-20%）。
- 晕厥：
- 严重时因心输出量显著减少而引起的短暂意识丧失（罕见，约<5%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、体重减轻等（多见于合并感染或其他系统性疾病，约10%-20%）。
- 腹胀：
- 由于肝脏淤血和腹水引起（晚期病例中可见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- Graham Steell杂音：在胸骨左缘第二肋间听诊时可闻及高调吹风样舒张期杂音（常见于合并肺动脉高压患者，约60%-80%）。
- 收缩期喷射样杂音：如果伴有肺动脉高压，可在同一区域听到（常见，约50%-70%）。
- 颈静脉怒张：
- 肝脏肿大：
- 下肢水肿：
- 体循环淤血引起的双侧对称性水肿（常见，约50%-60%）。
非典型体征
- 心界向左扩大：
- 心脏叩诊时发现右心室扩大（较少见，约10%-20%）。
- 心律失常：
- 如房性早搏、心房颤动等（较少见，约10%-20%）。
- 心前区隆起：
实验室与影像学特征
- 心电图：
- 可见右心室肥厚的表现，如V1导联R波增高（常见，约70%-80%）。
- 胸部X线：
- 肺动脉段突出、右心室扩大（常见，约60%-70%）。
- 超声心动图：
- 直接观察到肺动脉瓣反流情况，评估右心室大小和功能（异常率：约90%-95%）。
- 心脏磁共振成像（MRI）：
- 详细评估心脏结构和功能，特别是右心室容积和功能（异常率：约80%-90%）。
- 心导管检查：
- 测量肺动脉压和右心室压力，评估血流动力学改变（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因病因、病情进展及个体差异而异。早期发现和治疗可以改善预后，特别是在有明显症状和体征的情况下应及时就医并进行综合评估。