未特指的室上性快速性心律失常Unspecified Supraventricular tachyarrhythmia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的室上性快速性心律失常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：

• 感觉心跳加速、强烈或不规则（70%-90%）。

2. 胸闷：

• 感觉胸部不适或压迫感（50%-70%）。

3. 乏力：

• 体力下降，容易疲劳（60%-80%）。

4. 头晕：

• 轻微至严重的头晕，可能伴有眩晕（40%-60%）。

其他可能症状

1. 晕厥前兆：

• 眼前发黑、耳鸣或即将昏倒的感觉（10%-20%）。

2. 呼吸困难：

• 尤其在活动时感觉气短（20%-30%）。

3. 胸痛：

• 非特异性胸痛，可能与快速心率导致心肌耗氧增加相关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率增快：

• 心电图显示心率通常在150-250次/分钟之间（80%-100%）。

2. 窄QRS波群：

• QRS时限一般小于120毫秒，形态正常（80%-100%）。

3. P波异常：

• P波可能隐藏于QRS波群中或表现为逆向波（如房室结折返性心动过速），或形态异常（如房性心动过速中的P'波）（60%-80%）。

4. R-R间期规则：

• 心动过速期间，R-R间期多数情况下是规则的（80%-100%）。

非典型体征

1. 血压变化：

• 可能出现血压下降（10%-20%），特别是在心动过速持续时间较长的情况下。

2. 心音异常：

• 第一心音强度可能变化，听诊时可闻及奔马律（10%-20%）。

3. 颈静脉怒张：

• 严重情况下可能出现颈静脉怒张（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图特征：

• 窄QRS波群心动过速：心率增快且QRS波群时限<120毫秒（80%-100%）。
• P波异常：P波可能隐藏或逆向（如房室结折返性心动过速），或形态异常（如房性心动过速中的P'波）（60%-80%）。
• R-R间期规则：心动过速期间，R-R间期多数情况下是规则的（80%-100%）。

2. 动态心电图监测：

• 持续记录24小时心电图：可发现短暂或反复发作的心动过速事件（50%-70%）。
• 事件记录器：长时间监测有助于捕捉偶发的心动过速事件（30%-50%）。

3. 心内电生理检查：

• 折返环路定位：通过电生理检查可以确定具体的折返机制和路径（20%-40%）。
• 异位兴奋灶定位：对于房性心动过速，可以帮助定位异常放电的病灶（10%-30%）。

4. 血液检查：

• 电解质水平：钾、镁等离子浓度异常可能影响心肌电生理特性（10%-20%）。
• 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能亢进等内分泌紊乱（10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异和具体病因而异。一些患者可能无明显症状，仅在体检或其他原因进行心电图检查时被发现。详细的病史采集、体格检查以及心电图监测技术是诊断的主要手段。