未特指的室上性快速性心律失常Unspecified Supraventricular tachyarrhythmia

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未特指的室上性快速性心律失常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 感觉心跳加速、强烈或不规则（70%-90%）。
2. 胸闷：
   • 感觉胸部不适或压迫感（50%-70%）。
3. 乏力：
   • 体力下降，容易疲劳（60%-80%）。
4. 头晕：
   • 轻微至严重的头晕，可能伴有眩晕（40%-60%）。

其他可能症状

1. 晕厥前兆：
   • 眼前发黑、耳鸣或即将昏倒的感觉（10%-20%）。
2. 呼吸困难：
   • 尤其在活动时感觉气短（20%-30%）。
3. 胸痛：
   • 非特异性胸痛，可能与快速心率导致心肌耗氧增加相关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率增快：
   • 心电图显示心率通常在150-250次/分钟之间（80%-100%）。
2. 窄QRS波群：
   • QRS时限一般小于120毫秒，形态正常（80%-100%）。
3. P波异常：
   • P波可能隐藏于QRS波群中或表现为逆向波（如房室结折返性心动过速），或形态异常（如房性心动过速中的P'波）（60%-80%）。
4. R-R间期规则：
   • 心动过速期间，R-R间期多数情况下是规则的（80%-100%）。

非典型体征

1. 血压变化：
   • 可能出现血压下降（10%-20%），特别是在心动过速持续时间较长的情况下。
2. 心音异常：
   • 第一心音强度可能变化，听诊时可闻及奔马律（10%-20%）。
3. 颈静脉怒张：
   • 严重情况下可能出现颈静脉怒张（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图特征：

   • 窄QRS波群心动过速：心率增快且QRS波群时限<120毫秒（80%-100%）。
   • P波异常：P波可能隐藏或逆向（如房室结折返性心动过速），或形态异常（如房性心动过速中的P'波）（60%-80%）。
   • R-R间期规则：心动过速期间，R-R间期多数情况下是规则的（80%-100%）。

2. 动态心电图监测：

   • 持续记录24小时心电图：可发现短暂或反复发作的心动过速事件（50%-70%）。
   • 事件记录器：长时间监测有助于捕捉偶发的心动过速事件（30%-50%）。

3. 心内电生理检查：

   • 折返环路定位：通过电生理检查可以确定具体的折返机制和路径（20%-40%）。
   • 异位兴奋灶定位：对于房性心动过速，可以帮助定位异常放电的病灶（10%-30%）。

4. 血液检查：

   • 电解质水平：钾、镁等离子浓度异常可能影响心肌电生理特性（10%-20%）。
   • 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能亢进等内分泌紊乱（10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异和具体病因而异。一些患者可能无明显症状，仅在体检或其他原因进行心电图检查时被发现。详细的病史采集、体格检查以及心电图监测技术是诊断的主要手段。