心室纤颤Ventricular fibrillation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ventricular fibrillation、心室纤颤、心室颤动、室颤
心室纤颤 (BC71.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识丧失：
- 患者突然失去意识，无法应答或进行任何活动（90%-100%）。
- 抽搐：
- 由于脑部缺血缺氧，患者可能出现全身性或局部的抽搐症状（80%-90%）。
- 呼吸停止或喘息样呼吸：
- 心脏泵血功能丧失导致呼吸中枢缺血，患者可能在初期出现喘息样呼吸，随后呼吸完全停止（60%-80%）。
其他可能症状
- 胸闷或胸痛：
- 在心室纤颤发作前，部分患者（尤其合并心肌缺血者）可能会有短暂的心悸、胸闷或胸痛（20%-40%）。
- 头晕或晕厥：
- 由于心脏泵血功能急剧下降，导致脑部供血不足，患者可能出现头晕或晕厥（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心音消失：
- 听诊时心脏听不到正常的心音，心搏停止（100%）。
- 脉搏消失：
- 触摸患者的颈动脉或其他大动脉时，无法触及脉搏（100%）。
- 血压无法测到：
- 使用血压计测量时，无法获得有效的血压读数（100%）。
非典型体征
- 瞳孔散大：
- 脑部严重缺血缺氧持续数分钟后，患者瞳孔可能散大且对光反应迟钝或消失（20%-40%）。
- 皮肤苍白或青紫：
- 由于血液循环中断，患者皮肤可能出现苍白或青紫色（50%-70%）。
- 呼吸停顿：
- 严重情况下，患者可能出现呼吸完全停止（100%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）
- QRS波群消失：心电图显示不规则、低振幅的颤动波，频率通常超过300次/分钟（100%）。
- 无P波：心电图上看不到正常的P波（100%）。
- R-R间期不规则：心电图上R-R间期完全不规则（100%）。
- 血液检查
- 电解质异常：如低钾血症、高钾血症等，这些电解质失衡可能诱发心室纤颤（20%-40%）。
- 心肌损伤标志物升高：如肌钙蛋白（Troponin）水平升高，提示心肌缺血或损伤（50%-70%）。
- 影像学检查
- 超声心动图：显示心脏无有效收缩，心室壁运动异常（80%-90%）。
- 胸部X线：可能显示既往存在的心脏扩大或肺水肿（30%-50%）。
注：心室纤颤是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行电击除颤等抢救措施。临床表现因个体差异而异，上述数据为常见出现几率范围。