先天性痛性阴茎勃起Congenital chordee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital chordee、先天性痛性阴茎勃起、痛性阴茎弯曲
别名先天性阴茎弯曲、先天性痛性勃起、痛性阴茎勃起、先天性阴茎异常弯曲
先天性痛性阴茎勃起的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴茎弯曲：
- 患者在勃起时，阴茎向腹侧弯曲（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 勃起时出现牵拉样疼痛，尤其在充分勃起状态下（高，70%-90%）。
- 尿道口位置异常：
其他可能症状
- 排尿异常：
- 合并尿道下裂时可出现尿流方向异常（低，10%-30%）。
- 心理负担：
- 由于生理和外观改变可能导致焦虑等心理问题（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴茎形态学改变：
- 阴茎腹侧可见明显纤维索带牵拉，导致向腹侧弯曲（高，70%-90%）。
- 组织发育异常：
- 触诊可及阴茎腹侧纤维化区域（中，50%-70%）。
- 合并尿道异常：
- 伴尿道下裂时可见异位尿道口（中，30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤张力异常：
- 勃起硬度不均：
- 弯曲侧阴茎海绵体硬度低于对侧（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 高频超声可清晰显示纤维索带位置及厚度（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- 用于复杂病例评估阴茎海绵体与尿道的关系（中，40%-60%）。
- 尿道造影：
- 合并尿道下裂时评估尿道走向（中，30%-50%）。
- 血液检查：
- 仅需在怀疑内分泌异常时检测睾酮水平（低，5%-10%）。
总结
先天性痛性阴茎勃起主要表现为勃起时腹侧弯曲伴疼痛，核心体征为腹侧纤维索带牵拉。部分患者合并尿道下裂，可能出现排尿异常。超声是首选的影像学检查手段，MRI适用于复杂病例评估。需注意与获得性阴茎弯曲进行鉴别。