17号染色体重复Duplications of chromosome 17
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Duplications of chromosome 17
别名17号染色体片段重复、17号染色体部分重复、17号染色体额外遗传物质、17号染色体多拷贝
17号染色体重复的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
-
必须条件(确诊依据):
- 遗传学检测阳性:
- 染色体核型分析:显示17号染色体存在额外的遗传物质。
- 荧光原位杂交(FISH):确认特定区域的重复情况。
- 微阵列比较基因组杂交(aCGH):精确检测染色体片段的重复情况。
-
支持条件(临床与流行病学依据):
- 典型临床表现:
- 发育迟缓:包括运动和语言发育的延迟,认知功能受损,智商低于正常水平。
- 面部特征异常:如眼距过宽、鼻梁扁平、小颌畸形等。
- 心脏缺陷:先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损等。
- 行为问题:注意力缺陷、多动症等。
- 家族史:有类似症状或染色体异常的家族成员。
-
阈值标准:
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无遗传学证据,需同时满足以下两项:
- 典型临床表现中的至少两个主要特征。
- 家族中有明确的17号染色体重复或其他相关遗传病史。
二、辅助检查
-
影像学检查:
- 超声心动图:
- 异常意义:用于检测心脏结构异常,如室间隔缺损、房间隔缺损等。异常率:约60%-80%。
- 头颅MRI/CT:
- 异常意义:用于检测脑部结构异常,如脑电图异常、神经影像学检查发现脑结构异常。异常率:约60%-80%。
-
神经系统评估:
- 脑电图(EEG):
- 异常意义:检测癫痫发作或其他神经系统异常。异常率:约30%-50%。
- 神经心理评估:
- 异常意义:评估认知功能、智力水平及行为问题。异常率:约70%-90%。
-
其他系统检查:
- 肾脏和泌尿系统超声:
- 异常意义:检测肾发育不良、输尿管扩张等。异常率:约10%-30%。
- 消化系统和呼吸系统影像学检查:
- 异常意义:检测相关器官的异常。异常率:约10%-30%。
三、实验室检查的异常意义
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遗传学检查:
- 染色体核型分析:
- 异常意义:直接确诊17号染色体重复的具体区域和大小。检出率:约80%-90%。
- 荧光原位杂交(FISH):
- 异常意义:确认特定区域的重复情况。检出率:约80%-90%。
- 微阵列比较基因组杂交(aCGH):
- 异常意义:更精确地检测染色体片段的重复情况。检出率:约80%-90%。
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血液生化检查:
- 甲状腺功能检查:
- 异常意义:排除甲状腺功能异常对发育的影响。异常率:较低,但需常规检查。
- 代谢筛查:
- 异常意义:排除代谢性疾病导致的症状。异常率:较低,但需常规检查。
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免疫学检查:
- 免疫球蛋白测定:
- 异常意义:评估免疫功能,排除免疫缺陷。异常率:较低,但需常规检查。
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分子生物学检测:
- 基因测序:
- 异常意义:进一步明确重复区域内的具体基因及其功能影响。异常率:约80%-90%。
四、总结
- 确诊核心依赖于遗传学证据(染色体核型分析、FISH、aCGH),结合典型症状及家族史。
- 辅助检查以影像学(超声心动图、头颅MRI/CT)和神经系统评估(脑电图、神经心理评估)为主,避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联遗传学特异性结果(如染色体核型分析、FISH、aCGH)和其他系统的检查结果。
权威依据:《分子遗传学》、《临床遗传学》及相关遗传学研究资料。