乳牙过早脱落Early exfoliation of teeth 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Early exfoliation of teeth、乳牙过早脱落、乳牙过早脱落 [possible translation]
展开 同义词 premature loss of primary teeth、Premature loss of teeth、premature shedding of deciduous tooth、Premature shedding of primary deciduous tooth、premature shedding of primary tooth、deciduous teeth, premature shedding、precocious exfoliation of primary teeth
展开 别名 乳牙过早掉、乳牙掉得早、乳牙提前掉、乳牙过早掉光、乳牙早掉、乳牙提前没、乳牙提前下岗、乳牙提前退休、乳牙提前离开、乳牙提前告别、乳牙提前消失、乳牙提前结束使命、乳牙提前完成任务、乳牙提前换岗
展开 乳牙过早脱落的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
临床检查发现乳牙在预期自然替换之前提前丧失 ：通过口腔检查确认乳牙缺失，且该牙齿尚未到自然替换的时间。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：牙齿缺失 ：直接观察可见儿童口腔内存在不应期缺失的乳牙位点。疼痛与不适感 ：在由龋病或外伤引起的病例中，患儿可能会出现局部红肿、疼痛等炎症反应。咀嚼困难 ：乳牙过早脱落可能导致咀嚼功能受损，进而影响食物的正常咀嚼和消化。言语不清 ：乳牙过早丧失可能会影响儿童的发音，导致暂时性的吞咽困难或言语不清现象。心理影响 ：由于外观改变，部分儿童可能出现自卑、社交障碍等心理问题。体征 ：缺牙间隙变化 ：缺牙部位邻近的牙齿可能会向空隙处倾斜移动，减少未来恒牙萌出所需的空间。牙槽骨高度和宽度的变化 ：牙槽骨在乳牙过早丢失后可能发生萎缩，影响未来的牙齿排列。咬合关系失衡 ：单侧或双侧乳牙缺失打破了正常的咬合力分布格局，长期以往可诱导对侧牙齿过度伸长、咬合平面倾斜乃至开合等情况发生。局部红肿及炎症 ：如果乳牙过早脱落是由于龋病或牙髓炎引起，局部可能会有明显的红肿、脓肿等炎症表现。继承恒牙位置异常 ：乳牙过早丢失后，继承恒牙可能出现异位萌出，如第一颗恒磨牙（六龄齿）向前倾斜生长，挤压邻近的第二乳磨牙。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确的临床检查证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（牙齿缺失+咀嚼困难/言语不清）。
X线检查显示乳牙根部吸收或恒牙胚位置异常。
二、辅助检查
影像学检查 ：
X线检查 ：异常意义 ：牙根变短或变长：牙根的根尖向唇侧或腭侧移位，影响继承恒牙牙胚的位置。
恒牙胚发育情况：评估恒牙胚的位置、大小和形态，判断是否受到乳牙过早脱落的影响。
判断逻辑 ：通过X线片可以全面了解乳牙根部的情况以及恒牙胚的存在和发展情况，有助于确定乳牙过早脱落的原因和后续治疗方案。
牙周探查 ：
异常意义 ：通过牙周探针检查牙周袋深度，评估牙周支持组织的状态。
判断逻辑 ：牙周探查可以帮助判断是否存在牙周疾病，进一步排除其他可能的病因。
口内照相 ：
异常意义 ：记录牙齿排列和咬合关系的变化，便于随访和治疗计划的制定。
判断逻辑 ：通过口内照相可以直观地记录牙齿排列和咬合关系的变化，为后续的治疗提供参考。
三、实验室检查的异常意义
X线检查 ：
乳牙根部吸收 ：乳牙根部吸收明显，提示乳牙即将脱落或已经脱落。恒牙胚位置异常 ：恒牙胚位置偏离正常轨迹，可能提示恒牙异位萌出。
牙周探查 ：
牙周袋深度增加 ：牙周袋深度超过2mm，提示可能存在牙周疾病。牙龈炎症 ：牙龈红肿、出血，提示牙周支持组织受炎症影响。
血液检查 ：
C反应蛋白（CRP）升高 ：提示存在炎症反应，可能与牙周疾病或感染有关。血常规 ：白细胞计数升高，提示细菌感染或炎症反应。
唾液检测 ：
唾液pH值降低 ：提示口腔环境偏酸性，可能与龋病的发生有关。唾液中的致病菌检测 ：检测唾液中是否存在特定的致病菌，如链球菌等，有助于诊断龋病。
四、总结
确诊核心 依赖于临床检查发现乳牙在预期自然替换之前提前丧失，并结合典型症状及体征。辅助检查 以影像学（X线检查）和牙周探查为主，帮助确定乳牙过早脱落的原因和后续治疗方案。实验室异常意义 需综合解读，重点关联影像学结果（如X线检查）和牙周支持组织的状态（如牙周探查），并结合血液检查和唾液检测的结果进行综合判断。
权威依据：基于正保医学教育网、知乎等相关资料整理。