跖骨外翻Metatarsus valgus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Metatarsus valgus、跖骨外翻、先天性跖骨外翻、单侧跖骨外翻、双侧跖骨外翻
同义词congenital metatarsus valgus
(LB98.21)跖骨外翻的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 足部疼痛：
- 疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加重（常见，约70%-90%）。
- 第二、三跖骨跖面的胼胝疼痛（较少见，约30%-50%）。
- 行走困难：
- 由于足部结构异常和疼痛，患者可能会出现步态不稳或跛行（常见，约60%-80%）。
- 不适感：
- 足部整体不适感，特别是在长时间站立或行走后（常见，约50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 部分患者可能伴有类风湿性关节炎、痛风等全身性疾病（少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 足部畸形：
- 第一跖骨内翻伴拇趾外翻（常见，约80%-90%）。
- 第一跖骨头内侧骨赘形成（常见，约70%-80%）。
- 第一跖趾关节间隙变窄伴骨关节炎（晚期表现，约50%-60%）。
- 皮肤改变：
- 第一跖骨头内侧皮肤角化增厚（胼胝）（常见，约60%-70%）。
- 局部皮肤红肿或继发性滑囊炎（常见，约50%-60%）。
- 步态改变：
- 单侧畸形表现为跛行，双侧畸形表现为摇摆步态（常见，约60%-70%）。
非典型体征
- 其他部位受累：
- 第二、三跖骨头下方转移性胼胝（较少见，约30%-40%）。
- 第一跖趾关节内侧拇囊炎（较少见，约20%-30%）。
影像学特征
- X线检查：
- 第一、二跖骨间角（IMA）＞9°，拇外翻角（HVA）＞15°（常见，约90%-95%）。
- 第一跖骨头内侧骨赘（常见，约80%-90%）。
- 晚期第一跖趾关节退行性改变（关节间隙狭窄、软骨下硬化）（晚期表现，约60%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异，上述几率为一般情况下的统计结果。严重程度和症状表现可能因病因、病程及治疗情况而有所不同。