仰趾外翻足Talipes calcaneovalgus
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Talipes calcaneovalgus、仰趾外翻足、先天性仰趾外翻足、先天性足外翻畸形、CTCV[先天性仰趾外翻足]、单侧仰趾外翻足、双侧仰趾外翻足
同义词congenital talipes calcaneovalgus、congenital valgus clubfoot、CTCV - [congenital talipes calcaneovalgus]
别名congenitaltalipescalcaneovalgus、congenitalvalgusclubfoot
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
仰趾外翻足的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
仰趾外翻足，又称先天性仰趾外翻足（Congenital Talipes Calcaneovalgus, CTCV），是一种常见的先天性足部姿势性畸形。其特征为新生儿足部呈现过度背伸和外翻姿态，具体表现为跟骨向背侧倾斜（跟骨外翻）、前足背伸并伴随外展，足底朝向前外侧。部分病例可能因宫内姿势异常导致软组织适应性改变，但需与结构性畸形（如先天性垂直距骨）进行鉴别。
病因学特征
- 机械压迫因素（主要病因）：
- 胎儿宫内体位异常是首要诱因，尤其见于臀位妊娠或子宫容积受限（如初产妇、多胎妊娠）。足部长期受压于异常位置（如紧贴子宫壁或对侧下肢）导致形态学改变。
- 产前超声检查中若发现胎儿下肢伸展姿势固定需警惕此症。
- 遗传与家族性因素：
- 家族聚集性病例较少见，目前无明确单基因遗传证据。若合并其他系统畸形时需排查染色体异常或综合征可能性。
- 神经肌肉因素（次要关联）：
- 偶见与轻度周围神经发育延迟相关，但需通过神经学检查排除病理性神经损伤（如脊柱裂）。
- 合并严重中枢神经系统疾病（如脑瘫）时，足部畸形多为继发性而非原发性表现。
- 环境及其他因素：
- 孕期羊水过少可能加剧胎儿体位受限，但尚无直接证据表明母体营养或药物暴露与其发病相关。
病理机制
- 软组织适应性改变：宫内压迫导致足背侧肌腱（如胫前肌）与韧带相对短缩，足底内侧软组织被牵拉，但无骨性结构发育异常。
- 可逆性特征：95%以上病例为姿势性畸形，生后数周内可通过轻柔手法复位至中立位；持续僵硬性畸形需进一步评估是否合并其他结构性异常。
临床表现
- 外观特征：出生时即见足部背伸与外翻，被动跖屈和内翻可达正常范围（区别于结构性畸形），足底皱褶存在且跟骨可触及。
- 功能障碍：绝大多数为良性过程，未经治疗者约90%在6个月内自发改善。持续存在者可能出现学步期足外侧承重导致的鞋具磨损异常。
参考文献：
- 《先天性仰趾外翻足的诊断与治疗进展》
- 《儿童骨科杂志》关于先天性足畸形的相关研究论文
请注意，本描述基于当前可获取的专业知识和资料编写而成，旨在提供一个全面而准确的理解框架。对于特定患者的具体情况，请咨询专业医疗人员以获得个性化建议。