牙生长不全Odontogenesis imperfecta
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Odontogenesis imperfecta、牙生长不全
别名牙生长异常、牙体发育缺陷、牙釉质及牙本质发育异常、遗传性牙发育不全
牙生长不全（LA30.9）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙齿变色：
- 受累的牙齿可能呈现蓝灰色或琥珀色半透明外观，这是由于牙本质结构异常导致的光学折射改变。
- 常见（70%-90%）。
- 牙齿磨损：
- 牙齿表面容易磨损，导致牙冠高度降低、切端或咬合面扁平化。
- 常见（60%-80%）。
- 牙齿敏感：
- 由于牙本质小管暴露，患者可能对温度变化或机械刺激敏感。
- 常见（50%-70%）。
- 牙齿疼痛：
- 严重磨损可能导致牙髓暴露，引发自发性疼痛或咀嚼痛。
- 较少见（20%-40%）。
其他可能症状
- 口腔异味：
- 重度磨损导致牙本质暴露，可能增加食物嵌塞和细菌滞留风险。
- 较少见（10%-30%）。
- 咬合不适：
- 牙齿严重磨耗可能导致垂直距离降低，影响咬合功能。
- 较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙齿形态异常：
- 牙冠呈球形或钟形，切端/咬合面磨损严重，质地脆弱易折。
- 常见（70%-90%）。
- 牙本质结构异常：
- X线片显示髓腔进行性闭塞，牙本质与髓腔界限模糊。
- 常见（60%-80%）。
- 牙根短小：
- X线片显示牙根发育不良，根管狭窄或完全闭锁。
- 常见（50%-70%）。
非典型体征
- 牙龈退缩：
- 严重牙根发育不良可能导致牙周附着丧失。
- 较少见（10%-30%）。
- 牙周病：
- 牙根形态异常可能增加牙周袋形成风险。
- 较少见（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片显示牙根短小、髓腔闭锁，牙本质与釉质交界模糊。
- 异常率：约90%-95%。
- 基因检测：
- DSPP基因突变可确诊遗传性牙本质发育不全（Ⅰ-Ⅲ型）。
- 检出率：约80%-90%。
- 显微镜检查：
- 牙本质小管数量减少、排列紊乱，可见无定型间质成分。
- 异常率：约80%-90%。
注：牙生长不全（牙本质发育不全）是一种遗传性牙本质结构异常疾病，主要特征为牙本质矿化缺陷和结构紊乱。釉质层通常正常，可与牙釉质发育不全鉴别。诊断需结合临床特征、X线表现和基因检测。