少牙畸形Oligodontia

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(LA30.2)少牙畸形的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 牙齿数量减少：

   • 患者通常会发现口腔中恒牙的数量明显低于正常范围，以下颌第二前磨牙、上颌侧切牙及第三磨牙的缺失最为常见[8]。这种现象在混合牙列期（6-12岁）开始显现。

2. 咀嚼功能受限：

   • 由于缺少多颗牙齿，患者可能会感到咀嚼效率下降，特别是咀嚼纤维性食物时需更长时间（70%-90%）[8]。

3. 美观问题：

   • 前牙区缺失可能导致笑容不协调，牙弓对称性破坏，并可能造成心理困扰（60%-80%）[8]。

4. 发音异常：

   • 前牙缺失可能影响齿擦音（如/s/、/z/）的发音清晰度（50%-70%）[8]。

其他可能症状

1. 伴随其他先天性异常：
   • 约15%-30%的综合征型少牙畸形会伴发外胚层发育异常（如毛发稀疏、汗腺功能减退）[8]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙弓连续性中断：

   • 可见牙弓中存在超过生理间隙的异常间隙（80%-90%）[1]。

2. 咬合关系紊乱：

   • 可能出现深覆𬌗、对刃𬌗等异常咬合（60%-80%）[8]。

3. 牙槽嵴吸收：

   • 长期缺牙区域可能出现牙槽嵴高度降低（50%-70%）[8]。

非典型体征

1. 节段性缺牙模式：

   • 部分病例呈现特定象限内多颗牙齿缺失（20%-30%）[8]。

2. 乳牙滞留：

   • 约20%-30%的病例可见对应恒牙缺失区域的乳牙未按时脱落[1]。

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实验室与影像学特征

1. 全景片检查：

   • 可见恒牙胚缺失或牙根发育迟缓（检出率：约85%-95%）[7]。

2. 锥形束CT：

   • 可精准评估缺牙区骨量及邻牙倾斜角度（应用率：约60%-80%）[7]。

3. 基因检测：

   • 约60%-80%的外胚层发育不良相关少牙畸形可检测到EDA、EDAR等基因突变[8]。

注：临床表现因缺牙数量和部位而异。需通过临床检查、影像学评估（至少包含全景片）及发育史采集进行诊断。[8]

[1] [7] [8]