其他特指的先天性足内翻畸形Other specified Congenital varus deformities of feet
更新时间:2025-05-27 22:54:24
关键词
索引词Congenital varus deformities of feet、其他特指的先天性足内翻畸形、先天性拇内翻、先天性𧿹内翻、先天性内翻足、内翻足、先天性足内翻、足内翻
别名Congenital-Inverted-Foot、Congenital-Internal-Torsion-of-the-Foot、Inward-Turning-Foot-Deformity、先天性脚内翻、足内翻畸形、先天性脚内侧翻转、内翻足畸形
后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的先天性足内翻畸形的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的先天性足内翻畸形是指在ICD-11编码系统中,除马蹄内翻足(LB98.00)、仰趾内翻足(LB98.01)和跖骨内翻(LB98.02)之外,具有明确解剖特征且符合先天性足内翻定义的足部结构异常。其核心表现为足部在矢状面、冠状面或水平面的三维畸形,包括后足内翻、前足内收及中足高弓,可伴有软组织挛缩或骨骼排列异常,需通过影像学与临床检查排除上述三类已明确分类的畸形。
病因学特征
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遗传因素:
- 部分病例显示家族聚集性,但与经典马蹄内翻足不同,其遗传模式多表现为多基因易感性而非单基因显性遗传,且与环境因素存在交互作用。
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神经肌肉发育异常:
- 胚胎期至胎儿期神经支配异常(如脊髓发育缺陷)或肌肉发育失衡(如胫骨后肌与腓骨肌群张力失调),可能导致足部力学轴线偏移。
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子宫内机械压迫:
- 羊水过少、多胎妊娠或胎位异常引起的持续性机械压迫,可能通过限制足部正常活动空间导致形态学异常,但此类畸形出生后可能存在部分可复性。
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软组织与骨骼发育失调:
- 足内侧韧带-肌腱复合体(如胫后肌腱、三角韧带)的原发性挛缩,或距下关节、跗骨间关节的骨性对位异常,均可独立或协同导致畸形。
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综合征相关性:
- 少数病例与特定遗传综合征(如关节挛缩症、神经纤维瘤病)或染色体异常相关,此类畸形常合并其他系统发育异常。
病理机制
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骨性畸形主导型:
- 以距骨颈内倾、跟骨内翻及舟骨向内侧移位为特征,形成固定的骨性内翻架构,多需手术干预矫正力线。
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软组织挛缩主导型:
- 足内侧动态稳定结构(肌腱、关节囊)的纤维化缩短,导致被动矫正受限,此类畸形早期石膏矫形或肌腱延长术效果显著。
临床表现
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形态学特征:
- 出生后即存在足跟内翻、前足内收及足内侧纵弓异常增高,足底外侧承重伴踝关节背屈受限,严重者可见胫骨内旋代偿。
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功能障碍分期:
- 新生儿期:畸形可部分被动矫正;
- 未治疗进展期:步行后出现跖外侧胼胝体形成、踝关节不稳及步态跛行;
- 晚期并发症:继发距下关节炎、应力性骨折等。
参考文献:上述信息来源于多个权威网站及专业医疗平台提供的资料汇总,并非直接引用某特定出版物。