其他特指的神经纤维瘤病Other specified Neurofibromatoses
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关键词
索引词Neurofibromatoses、其他特指的神经纤维瘤病、非恶性神经鞘瘤病、多发性神经鞘瘤病
其他特指的神经纤维瘤病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
皮肤改变:
- 咖啡牛奶斑:浅棕色斑块,大小不等,形状不一,不隆起于皮肤,不脱屑,感觉无异常。通常在出生时或婴儿期出现(高,70%-90%)。
- 皮褶雀斑:特别是在腋窝、腹股沟区(中,50%-70%)。
-
神经系统症状:
- 疼痛:由于神经纤维瘤压迫周围神经,患者可能感到局部疼痛或不适(中,40%-60%)。
- 感觉异常:如麻木、刺痛或烧灼感(中,30%-50%)。
-
骨骼异常:
- 骨质发育不良:长骨皮质变薄、蝶骨翼发育不良等(中,30%-50%)。
-
眼部症状:
- 视力下降:视路胶质瘤或其他眼部肿瘤导致(中,15%-20%)。
- 虹膜Lisch结节:眼科检查可见(高,70%-90%)。
其他可能症状
-
全身伴随症状:
- 学习障碍:认知功能受损(中,30%-50%)。
- 生长迟缓:身材矮小(低,10%-20%)。
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内分泌异常:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
皮肤表现:
- 多个软组织肿块:皮肤或皮下可触及多个软组织肿块(神经纤维瘤),质地柔软(高,70%-90%)。
- 皮褶雀斑:特别是腋窝和腹股沟区(中,50%-70%)。
-
神经系统体征:
- 肌力减弱:受累神经支配区域的肌肉力量减退(中,40%-60%)。
- 反射异常:深腱反射减弱或消失(中,30%-50%)。
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骨骼异常:
- 长骨皮质变薄:X线检查可见(中,30%-50%)。
- 蝶骨翼发育不良:颅骨影像学检查可见(中,30%-50%)。
非典型体征
-
眼部体征:
- 视盘水肿:视路胶质瘤或其他眼部肿瘤导致(低,10%-20%)。
- 虹膜Lisch结节:眼科检查可见(高,70%-90%)。
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内分泌异常:
实验室与影像学特征
-
影像学表现:
- MRI/CT扫描:显示多发性神经纤维瘤、视路胶质瘤及其他脑部肿瘤(高,80%-90%)。
- X线检查:显示长骨皮质变薄、蝶骨翼发育不良等骨骼异常(中,50%-70%)。
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基因检测:
- NF1基因突变:通过基因测序检测NF1基因突变(高,80%-90%)。
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血液检查:
- 常规血液检查:可能显示贫血或其他非特异性异常(低,10%-20%)。
注:临床表现因具体的基因突变类型和个体差异而异。某些亚型可能表现出不同的症状和体征。具体诊疗请遵循专业医生指导。