多睾症Polyorchidism

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多睾症 (LB58) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状：
   • 多数患者没有任何明显的临床症状，只是偶然被发现（70%-90%）。
2. 阴囊肿胀或疼痛：
   • 患者可能会感到阴囊区域的轻微不适、肿胀或疼痛（10%-30%）。
3. 阴囊下坠感：
   • 一些患者可能感觉到阴囊有下坠感或沉重感（10%-20%）。

其他可能症状

1. 腹股沟区不适：
   • 额外睾丸位于腹股沟区时，可能出现局部不适或隐痛（5%-15%）。
2. 全身伴随症状：
   • 在少数情况下，若并发感染或其他并发症，可能出现发热、恶心等全身症状（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴囊内额外睾丸：
   • 体检时可触及阴囊内一个或多个额外的睾丸，这些额外的睾丸可以是正常大小或较小（80%-90%）。
2. 阴囊肿块：
   • 患侧阴囊内可触及一个或多个异常肿块，质地一般柔软至中等硬度（60%-80%）。

非典型体征

1. 腹股沟肿块：
   • 若额外睾丸未降至阴囊而位于腹股沟区，则可在该区域触及肿块（10%-20%）。
2. 合并疝气：
   • 部分患者可能伴有腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性肿块（20%-30%）。
3. 睾丸扭转：
   • 少数情况下，额外的睾丸可能发生扭转，导致急性阴囊疼痛和肿胀（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. B超检查：
   • 可以明确诊断多睾症，并确定额外睾丸的位置。但阳性率较低，约为50%-70%。
2. 手术探查：
   • 通过手术可以直接观察到额外的睾丸，并进行组织学检查以确诊（100%）。
3. 组织学检查：
   • 对切除的睾丸进行病理学检查，以排除恶变的可能性（100%）。
4. 肿瘤标志物检测：
   • 在怀疑恶性变的情况下，可以进行肿瘤标志物检测，如AFP、HCG等（根据具体情况而定）。

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注：多睾症是一种罕见的先天畸形，多数患者生育能力正常。然而，额外的睾丸存在一定的恶变风险，因此定期监测其健康状态十分重要。如果出现急性疼痛、肿胀等症状，应立即就医。