唾液腺或导管结构发育异常Structural developmental anomalies of salivary glands or ducts

更新时间：2024-10-12 14:01:01

唾液腺或导管结构发育异常（LB10）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 口干症（xerostomia）

• 患者常感到口腔干燥，唾液分泌减少，影响进食和说话（70%-90%）。[7]

2. 吞咽困难

• 由于唾液分泌不足，患者可能在吞咽固体食物时感到困难（50%-70%）。[7]

3. 牙齿腐蚀加速

• 唾液对牙齿有保护作用，缺乏唾液可能导致牙齿腐蚀速度加快（40%-60%）。[7]

其他可能症状

1. 反复发作的腮腺区肿胀疼痛

• 尤其在进食后加剧，部分病例可触及囊性肿块（20%-30%）。[7]

2. 舌下不适

• 舌头下方或口腔底部出现柔软、可移动的肿物，有时伴有轻度不适感（10%-20%）。[7]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 唾液腺缺失或发育不全

• 某一部位唾液腺完全缺失或体积明显减小，通过影像学检查可见（80%-90%）。[7]

2. 唾液腺异位

• 通常无明显症状，除非异位腺体发生炎症或肿瘤时才被发现（10%-20%）。[7]

3. 导管闭锁或重复

• 导管系统发育过程中出现闭塞现象，阻碍了唾液的正常排出，造成局部积液或囊肿形成；而导管重复则表现为额外的分支结构（50%-70%）。[7]

4. 舌下囊肿

• 由于导管闭锁等原因，唾液不能顺畅流出，在舌下区域形成囊状结构（30%-50%）。[7]

非典型体征

1. 继发感染体征

• 腺体区域红肿热痛，可能伴随发热（10%-20%，多见于导管阻塞后继发细菌感染）。[7]

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实验室与影像学特征

1. 影像学方法

• X线平片以及唾液腺造影术检查。下颌下腺结石在导管前段：用下颌横断(牙合)片检查，投照时X线方向应与下前牙的长轴平行。[1]

2. 唾液腺造影

• 显示导管扩张、末梢导管扩张成点状或球状，有助于诊断导管闭锁或重复。[6]

3. MRI

• 唾液腺肿瘤的首选影像学检查方法，可以清晰显示腺体及其周围结构。[2]

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注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而有所不同。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有唾液腺功能障碍风险。[7]