纵隔子宫Septate uterus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Septate uterus、纵隔子宫、完全性纵隔子宫、次全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫
纵隔子宫 (LB44.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经异常：
- 反复流产：
- 反复自然流产（常见于妊娠早期，约30%-50%）。
- 不孕：
- 痛经：
- 继发性痛经（与纵隔子宫相关性尚不明确，约5%-10%）。
其他可能症状
- 白带异常：
- 性交疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫形态异常：
- 子宫外形正常，但宫腔内部存在纵隔（通过三维超声或MRI可见）（常见，约80%-90%）。
- 宫腔内结构异常：
- 宫腔内纵向肌性或纤维性隔板（通过宫腔镜检查确诊）（常见，约80%-90%）。
- 双宫颈/阴道纵隔：
- 完全纵隔子宫可能合并阴道纵隔（少见，约10%-20%）。
非典型体征
- 盆腔疼痛：
- 合并其他畸形：
- 可能合并肾脏发育异常（如单侧肾缺如）（少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 宫腔内纵隔：二维超声可能漏诊，三维超声可清晰显示纵隔长度及厚度（常见，约80%-90%）。
- 宫腔镜检查：
- 纵隔形态：宫腔镜下可见纵隔将宫腔分为两部分，顶端可见双侧输卵管开口（确诊依据，约80%-90%）。
- MRI检查：
- 纵隔性质鉴别：可区分肌性纵隔与纤维性纵隔（敏感度＞90%）。
注：纵隔子宫的临床表现与纵隔类型（完全/不完全）和厚度相关。无症状患者约占30%-50%。上述数据综合自《妇产科学》（第9版）及《Human Reproduction》相关研究。