阴道隔Septate vagina
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Septate vagina、阴道隔、先天性双阴道、双阴道、阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔、阴道纵隔、阴道横隔
同义词doubling of vagina、duplication of vagina、congenital duplication of vagina、double vagina、vaginal septum、congenital septate vagina、bipartite vagina
阴道隔的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
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必须条件(确诊依据):
- 阴道检查发现隔膜:通过妇科检查直接观察到阴道内存在横隔、纵隔或斜隔。
- 影像学检查确认:超声或MRI检查明确显示阴道隔的存在及其位置、形态。
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支持条件(临床与体征依据):
- 典型症状:
- 月经问题:周期性腹痛及继发性闭经(完全性横隔),或轻度至中度的周期性下腹痛或不适感(不完全性横隔)。
- 性交障碍:性交时疼痛或不适,尤其是在横隔位置较低的情况下。
- 非典型症状:
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阈值标准:
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无直接检查证据,需同时满足以下两项:
- 典型症状(月经问题或性交障碍)。
- 影像学检查异常(超声或MRI)。
二、辅助检查
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影像学检查:
- 阴道超声:
- 判断逻辑:可以清晰显示阴道隔的位置、厚度及是否存在小孔。对于评估隔膜的具体情况非常有用。
- 盆腔超声:
- 判断逻辑:有助于排除其他伴随的生殖系统畸形,如双角子宫、输卵管异常等。
- 高分辨率MRI:
- 判断逻辑:能够详细显示阴道隔及其对周围组织的影响,特别适用于复杂病例。
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宫腔镜检查:
- 判断逻辑:可以直接观察阴道隔的具体情况,并进行治疗操作。适用于需要手术干预的情况。
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血液检查:
- 炎症指标:
- C反应蛋白(CRP):用于评估是否有感染。阳性率约10%-20%。
- 白细胞计数:用于评估是否有感染。阳性率约10%-20%。
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尿液检查:
三、实验室检查的异常意义
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影像学检查:
- 阴道超声阳性:直接确诊阴道隔的存在及其具体位置和形态。
- 盆腔超声阳性:提示可能伴有其他生殖系统畸形。
- 高分辨率MRI阳性:详细显示阴道隔及其对周围组织的影响,适用于复杂病例。
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炎症标志物:
- C反应蛋白(CRP)升高(>5 mg/L):提示可能存在感染。
- 白细胞计数升高(>10,000/μL):提示可能存在感染。
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尿液检查:
- 尿常规异常:提示可能有泌尿系统感染或其他相关疾病。
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血常规:
四、总结
- 确诊核心依赖于妇科检查直接观察到阴道隔的存在,结合影像学检查(超声或MRI)确认其位置和形态。
- 辅助检查以影像学(阴道超声、盆腔超声、高分辨率MRI)和宫腔镜检查为主,避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联影像学结果和其他临床表现。特别是炎症标志物和尿液检查,有助于排除并发症。
权威依据:《妇产科学》第9版、《女性生殖系统发育异常的诊断与治疗指南》、国际妇产科联盟(FIGO)相关指南。