阴道隔Septate vagina
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Septate vagina、阴道隔、先天性双阴道、双阴道、阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔、阴道纵隔、阴道横隔
同义词doubling of vagina、duplication of vagina、congenital duplication of vagina、double vagina、vaginal septum、congenital septate vagina、bipartite vagina
阴道隔的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 阴道检查发现隔膜：通过妇科检查直接观察到阴道内存在横隔、纵隔或斜隔。
- 影像学检查确认：超声或MRI检查明确显示阴道隔的存在及其位置、形态。
- 支持条件（临床与体征依据）：
- 典型症状：
- 月经问题：周期性腹痛及继发性闭经（完全性横隔），或轻度至中度的周期性下腹痛或不适感（不完全性横隔）。
- 性交障碍：性交时疼痛或不适，尤其是在横隔位置较低的情况下。
- 非典型症状：
- 排尿困难或尿频（较少见）。
- 不孕症（少见）。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无直接检查证据，需同时满足以下两项：
- 典型症状（月经问题或性交障碍）。
- 影像学检查异常（超声或MRI）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 阴道超声：
- 判断逻辑：可以清晰显示阴道隔的位置、厚度及是否存在小孔。对于评估隔膜的具体情况非常有用。
- 盆腔超声：
- 判断逻辑：有助于排除其他伴随的生殖系统畸形，如双角子宫、输卵管异常等。
- 高分辨率MRI：
- 判断逻辑：能够详细显示阴道隔及其对周围组织的影响，特别适用于复杂病例。
- 宫腔镜检查：
- 判断逻辑：可以直接观察阴道隔的具体情况，并进行治疗操作。适用于需要手术干预的情况。
- 血液检查：
- 炎症指标：
- C反应蛋白（CRP）：用于评估是否有感染。阳性率约10%-20%。
- 白细胞计数：用于评估是否有感染。阳性率约10%-20%。
- 尿液检查：
三、实验室检查的异常意义
- 影像学检查：
- 阴道超声阳性：直接确诊阴道隔的存在及其具体位置和形态。
- 盆腔超声阳性：提示可能伴有其他生殖系统畸形。
- 高分辨率MRI阳性：详细显示阴道隔及其对周围组织的影响，适用于复杂病例。
- 炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高（>5 mg/L）：提示可能存在感染。
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示可能存在感染。
- 尿液检查：
- 尿常规异常：提示可能有泌尿系统感染或其他相关疾病。
- 血常规：
四、总结
- 确诊核心依赖于妇科检查直接观察到阴道隔的存在，结合影像学检查（超声或MRI）确认其位置和形态。
- 辅助检查以影像学（阴道超声、盆腔超声、高分辨率MRI）和宫腔镜检查为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学结果和其他临床表现。特别是炎症标志物和尿液检查，有助于排除并发症。
权威依据：《妇产科学》第9版、《女性生殖系统发育异常的诊断与治疗指南》、国际妇产科联盟（FIGO）相关指南。