阴道隔Septate vagina
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Septate vagina、阴道隔、先天性双阴道、双阴道、阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔 [possible translation]、先天性阴道隔、阴道纵隔、阴道横隔
同义词doubling of vagina、duplication of vagina、congenital duplication of vagina、double vagina、vaginal septum、congenital septate vagina、bipartite vagina
阴道隔 (LB42.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经问题：
- 完全性横隔：周期性腹痛及原发性闭经（因经血无法排出导致，高，70%-90%）。
- 不完全性横隔：轻度至中度的周期性下腹痛或不适感（常见，50%-70%）。
- 性交障碍：
- 性交时疼痛或不适，尤其是横隔位置较低或缺乏弹性时（常见，30%-50%）。
- 无症状：
- 部分患者可能无任何症状，仅在妇科检查或其他影像学评估时偶然发现（常见，30%-50%）。
其他可能症状
- 排尿困难：
- 少数情况下可能出现排尿困难或尿频（较少见，10%-20%）。
- 不孕症：
- 合并其他生殖道畸形时可能影响生育能力（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴道检查：
- 横隔位置：阴道内存在纤维肌性隔膜，将阴道分为上下两部分（80%-90%）。
- 小孔存在：不完全性横隔中央常存在小孔，可通过细探针（60%-80%）。
- 无孔横隔：完全性横隔导致阴道上段积血膨隆（较少见，10%-20%）。
- 宫颈检查：
- 因横隔遮挡，常规检查可能无法窥见宫颈（常见，60%-80%）。
非典型体征
- 子宫和附件检查：
- 可能合并苗勒管发育异常（如双角子宫，较少见，10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 感染：长期经血潴留可能引发盆腔炎，表现为压痛或脓性分泌物（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 经直肠或会阴超声：可显示横隔位置、厚度及上方积血（异常率：约90%-95%）。
- 盆腔超声：评估合并子宫畸形（异常率：约50%-70%）。
- MRI检查：
- 高分辨率MRI：精准显示横隔解剖结构及合并畸形（异常率：约80%-90%）。
- 内镜检查：
- 阴道镜联合腹腔镜：直接观察横隔并评估盆腔情况（异常率：约90%-95%）。
- 血液检查：
- 炎症指标：如合并感染，CRP或白细胞可能升高（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因横隔位置和厚度而异。完全性横隔多在青春期因闭经就诊，不完全性横隔可能仅表现为性交困难或无症状。需与处女膜闭锁、阴道闭锁鉴别。治疗前需通过影像学全面评估解剖结构。