单脐带动脉Single umbilical cord artery 更新时间:2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Single umbilical cord artery、单脐带动脉、先天性脐动脉缺如、先天性脐动脉发育不全、脐动脉发育不全、SUA[单脐带动脉]、脐动脉缺如、单脐动脉、先天性脐动脉缺如和发育不全、单脐动脉I型、单脐动脉II型、单脐动脉III型、单脐动脉IV型
展开 同义词 Congenital absence and hypoplasia of umbilical artery、congenital absence of umbilical artery、congenital hypoplasia of umbilical artery、umbilical artery hypoplasia、SUA - [Single umbilical cord artery]、absence of umbilical artery、agenesis of umbilical artery、single umbilical artery
展开 别名 单脐带动脉I型、单脐带动脉II型、单脐带动脉III型、单脐带动脉IV型、absenceofumbilicalartery、agenesisofumbilicalartery、singleumbilicalartery、Singleumbilicalcordartery
展开 单脐动脉(Single Umbilical Artery, SUA)的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
必须条件(确诊依据) :
超声检查发现 :通过超声检查明确观察到脐带中只有一条脐动脉,而不是正常的两条。这是诊断单脐动脉的主要依据。
支持条件(临床与流行病学依据) :
胎儿生长受限 :由于单脐动脉减少了向胎儿输送氧气和营养物质的主要通道之一,可能导致胎儿宫内生长受限(IUGR)。孕妇可能会感受到胎动减少或异常。
羊水量异常 :单脐动脉可能伴有羊水过多或过少,孕妇可能会感到腹部不适或腹围异常。
全身伴随症状 :若伴随其他系统畸形,如肾脏异常,可能出现多尿、少尿等症状。
阈值标准 :
符合“必须条件”中的超声检查发现即可确诊。
若无超声检查证据,需结合其他支持条件进行综合评估。
二、辅助检查
影像学检查 :
彩色多普勒超声 :
异常意义 :能够清晰显示脐带内的血管结构,明确诊断单脐动脉,并评估血流动力学变化。
出现几率 :100%(用于诊断)
磁共振成像(MRI) :
异常意义 :在某些情况下,MRI可以提供更详细的胎儿解剖结构信息,尤其是对于复杂畸形的评估。
出现几率 :较低(约5%-10%)
遗传学检查 :
染色体分析 :
异常意义 :部分单脐动脉病例可能伴有染色体异常,如唐氏综合症。染色体分析有助于进一步评估胎儿的健康状况。
出现几率 :较低(约5%-10%)
胎儿心率监测 :
电子胎儿监护(EFM) :
异常意义 :由于血流动力学改变,胎儿心率可能出现异常波动,如减速或加速。电子胎儿监护有助于及时发现这些变化。
出现几率 :中等(约30%-40%)
三、实验室检查的异常意义
超声检查 :
单脐动脉 :直接确诊单脐动脉。
胎儿解剖结构异常 :超声检查可以发现伴随的其他器官系统的异常,如肾脏异常、心脏畸形等。
肾脏异常 :肾发育不良、肾积水等。
出现几率 :高(约50%)
心血管系统异常 :室间隔缺损、大血管转位等。
出现几率 :较低(约10%-20%)
神经系统异常 :脑积水、脊柱裂等。
出现几率 :较低(约10%-20%)
其他系统异常 :消化系统、泌尿系统等也可能出现异常。
出现几率 :较低(约10%-20%)
染色体分析 :
染色体异常 :如唐氏综合症(21三体综合征)、特纳综合征(45,XO)等。
血液检查 :
母体血清学筛查 :包括AFP、β-hCG、uE3等标志物的检测,可以帮助评估胎儿是否存在染色体异常或其他结构性畸形的风险。
异常意义 :虽然不是直接诊断单脐动脉的指标,但有助于评估胎儿的整体健康状况。
出现几率 :根据具体筛查项目而定
四、总结
确诊核心 依赖于超声检查发现单脐动脉,结合胎儿生长情况和其他伴随症状。
辅助检查 以超声检查为主,辅以染色体分析和胎儿心率监测,全面评估胎儿的健康状况。
实验室异常意义 需综合解读,重点关联胎儿解剖结构异常和染色体异常结果。
权威依据 :《妇产科学》、《胎儿医学》、《儿科影像学》等相关专业书籍及文献。