仰趾外翻足Talipes calcaneovalgus

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仰趾外翻足（LB98.22）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 足部背伸和外翻：

   • 患儿出生后即可发现患足显著背伸并外翻，休息放松状态下尤为明显。单侧或双侧足部呈现明显的背伸和外翻畸形[3][6]。
   • 严重者足背部甚至可触及小腿前外侧面，导致外观异常[8]。

2. 步态异常：

   • 随着年龄增长及活动量增加（如开始行走后），患儿逐渐显现走路不稳、易疲劳等问题[2]。
   • 由于足部结构异常，患儿可能经历反复踝关节扭伤或其他创伤性事件[2]。

3. 足痛：

   • 踝关节以下部位可能出现疼痛，尤其是在长时间站立或行走后[7]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患儿可能伴有其他系统性疾病（如痉挛性脑瘫），表现为神经系统发育异常[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：

   • 典型表现为单侧或双侧足部显著背伸并外翻，尤其在放松状态下更为明显[2][6]。
   • 严重者足背部可与小腿前外侧面相接触[8]。

2. 功能障碍：

   • 体检时可见踝关节和足部的异常松弛[6]。
   • 足部背伸时可能贴近胫骨前缘，跖屈活动度部分受限[6]。

非典型体征

1. 神经肌肉功能异常：
   • 在部分病例中，可能观察到周围神经功能缺陷或中枢神经系统调控异常[2]。
   • 一些患儿可能伴有肌力减弱，如小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱[4]。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查通常用于排除其他类似疾病（如先天性垂直距骨或神经源性足畸形）[4]。
   • X线片可显示跟骨背屈、距骨位置异常等骨骼结构变化，但无特异性诊断征象[2]。

2. 超声检查：

   • 产前超声检查有助于评估胎儿足部形态，为早期诊断提供线索[2]。

3. MRI检查：

   • MRI检查可用于评估肌腱、韧带等软组织结构，以及排查潜在的神经系统异常[2]。

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注：临床表现因个体差异而异，多数患儿可通过保守治疗（如手法矫正、石膏固定）获得良好恢复。对于症状较重的患儿，建议及时就医并进行专业评估和治疗。[2][6]

参考文献：

• 《先天性仰趾外翻足的诊断与治疗进展》
• 《儿童骨科杂志》关于先天性足畸形的相关研究论文

请注意，上述数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能因不同研究而有所差异。