未特指的马凡综合征或马凡相关疾患Unspecified Marfan syndrome or Marfan-related disorders
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关键词
索引词Marfan syndrome or Marfan-related disorders、未特指的马凡综合征或马凡相关疾患、马凡综合征或马凡相关疾患、马方综合征或马方相关疾患
别名马凡病、马凡氏症候群、马凡氏症、马凡氏症候群未特指
未特指的马凡综合征或马凡相关疾患(LD28.0Z)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
心血管系统症状:
- 胸痛:可能由于主动脉扩张或主动脉夹层引起(10%-30%)。
- 呼吸困难:活动后或平躺时出现,尤其是伴有心脏功能不全时(40%-60%)。
- 心悸:感觉心跳异常,可能是心律失常的表现(20%-40%)。
-
骨骼肌肉系统症状:
- 关节疼痛:关节过度活动导致的疼痛或不适(50%-70%)。
- 脊柱疼痛:脊柱侧弯或脊椎滑脱引起的背痛(40%-60%)。
- 肢体细长感:四肢比例异常,与躯干长度不协调(60%-80%)。
-
眼部症状:
- 视力模糊:晶状体异位或高度近视引起(60%-80%)。
- 眼睛疲劳:长时间用眼后感到疲劳(50%-70%)。
- 复视:双眼无法同时聚焦同一物体(10%-20%)。
其他可能症状
- 全身性症状:
- 乏力:持续性疲劳感,体力活动能力下降(20%-40%)。
- 体重减轻:无明显原因的体重下降(10%-20%)。
- 发热:偶尔出现低热,可能与感染有关(5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
心血管系统体征:
- 主动脉根部扩张:超声心动图可见主动脉窦部直径增大(70%-90%)。
- 心脏杂音:听诊时可发现二尖瓣反流引起的收缩期杂音(60%-80%)。
- 心律失常:心电图显示心律不齐(30%-50%)。
-
骨骼肌肉系统体征:
- 蜘蛛指/趾:手指和脚趾细长,腕关节、肘关节过度活动(80%-90%)。
- 脊柱侧弯:X线检查可见脊柱弯曲(60%-80%)。
- 胸骨畸形:漏斗胸或鸡胸(40%-60%)。
-
眼部体征:
- 晶状体异位:裂隙灯检查可见晶状体偏离瞳孔中心(70%-90%)。
- 视网膜脱离:眼底镜检查可见视网膜部分或全部脱离(5%-10%)。
- 高度近视:屈光不正,需定期眼科随访评估视力状况(60%-80%)。
非典型体征
-
肺部体征:
- 肺大疱:胸部X线或CT可见肺尖部薄壁囊状影(10%-20%)。
- 自发性气胸:胸部影像学检查可见气胸(5%-10%)。
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其他系统体征:
- 皮肤松弛:皮肤弹性增加,容易伸展(20%-40%)。
实验室与影像学特征
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基因检测:
- FBN1基因突变:通过基因测序检出率约80%-90%。
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心血管影像学:
- 超声心动图:显示主动脉根部扩张和瓣膜病变(90%-95%)。
- 磁共振成像(MRI):评估主动脉及心脏结构,检出率高(90%-95%)。
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骨骼影像学:
- X线检查:显示脊柱侧弯、胸骨畸形等(80%-90%)。
- CT扫描:详细评估骨骼结构,特别是脊柱和胸廓(70%-80%)。
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眼部检查:
- 裂隙灯检查:诊断晶状体异位和其他眼部异常(90%-95%)。
- 眼底镜检查:评估视网膜情况(80%-90%)。
注:未特指的马凡综合征或马凡相关疾患的临床表现因个体差异而异,上述数据为一般参考。具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果。