未特指的先天性纵隔静脉异常Unspecified Congenital anomaly of mediastinal vein
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital anomaly of mediastinal vein、未特指的先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔静脉异常
缩写CVM、Congenital-Venous-Malformation
别名先天性-纵隔静脉异常、未特指的-先天性-纵隔静脉异常、未特指-先天性-纵隔静脉异常、Unspecified-Congenital-Mediastinal-Vein-Abnormality
未特指的先天性纵隔静脉异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 体力活动后或平躺时加重，可能伴有呼吸急促（高，70%-90%）。
- 胸痛：
- 非特异性胸部不适或疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或运动时加剧（中，40%-60%）。
- 晕厥：
- 短暂意识丧失，通常与剧烈活动有关（低，5%-15%）。
其他可能症状
- 生长发育迟缓：
- 在合并严重心功能不全的儿童患者中可能出现（中，10%-20%）。
- 心悸或心跳不齐：
- 反复发作的心律失常：
- 特别是在无顶冠状窦等特定类型异常中更为常见（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈静脉充盈：
- 颈部静脉扩张，提示上腔静脉回流受阻（中，30%-50%）。
- 肝肿大：
- 肝脏边缘触诊可触及，表示右心功能受损（中，20%-40%）。
- 肺部啰音：
- 听诊时发现肺部湿啰音，提示肺淤血（中，20%-40%）。
非典型体征
- 心脏杂音：
- 若合并其他心脏畸形，可闻及收缩期杂音（低，10%-20%）。
- 水肿：
- 下肢或全身性水肿，特别是在心力衰竭的情况下（低，10%-20%）。
- 发绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，表明血液氧合不足（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 显示心脏结构异常，如静脉直径增宽、走向改变或异常连接（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- 详细显示纵隔内静脉系统的解剖结构及异常情况（异常率：约90%-95%）。
- MRI：
- 提供更清晰的软组织对比度，有助于评估静脉系统及其相关并发症（异常率：约90%-95%）。
- 心导管检查：
- 用于明确诊断并评估血流动力学变化，如压力梯度和分流情况（异常率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 可能发现贫血或非特异性生化指标异常（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异和具体异常类型而异。某些患者可能仅有轻微症状，而另一些则可能出现严重的心血管并发症。详细的诊断需要结合病史、体格检查以及影像学和实验室检查结果。
