胃动力异常Abnormal gastric motility

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胃动力异常 (DA41.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 餐后饱胀感：
   • 进食后感到上腹部胀满不适，即使少量食物亦如此。常见于胃动力不足患者（70%-90%）。
2. 恶心呕吐：
   • 常见于严重胃动力不足者，尤其是在饭后更为明显。呕吐物可能为未消化的食物或带有酸味的液体（50%-70%）。
3. 早饱：
   • 吃一点点就感觉很饱，食欲减退。常见于胃排空延迟的患者（60%-80%）。
4. 腹痛：
   • 部分患者可伴有上腹部隐痛或绞痛。疼痛性质多为钝痛或烧灼感（40%-60%）。
5. 腹胀：
   • 自觉腹部胀满不适，尤其是在进食后更为明显。常见于胃肠道气体积聚（60%-80%）。
6. 嗳气：
   • 频繁地打嗝，且嗝气量多，有时还会伴有异味。常见于胃内容物滞留（50%-70%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：
   • 长期营养吸收不良可导致体重下降。常见于慢性胃动力异常患者（30%-50%）。
2. 便秘或腹泻：
   • 由于胃排空延迟影响整体消化道运动，可能出现便秘或交替性腹泻现象（20%-40%）。
3. 全身伴随症状：
   • 疲劳、乏力、精神不振等非特异性症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 轻度至中度的上腹部压痛，触诊时可有不适感（50%-70%）。
2. 胃部叩诊音：
   • 叩诊时胃部可听到鼓音，提示胃内气体积聚（60%-80%）。
3. 肠鸣音减弱：
   • 肠鸣音减弱或消失，提示胃肠道蠕动功能减弱（40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 胃潴留：严重胃排空延迟时可能触及扩张的胃轮廓（少见，约10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 胃排空试验：
   • 胃排空延迟（检出率：约70%-90%）：通过核素扫描或放射性标记法检测胃排空时间延长。
2. 胃电图：
   • 胃电节律异常（检出率：约60%-80%）：胃电图显示胃电节律紊乱。
3. 胃镜检查：
   • 胃黏膜无明显异常（检出率：约90%-95%）：胃镜下胃黏膜通常无明显病变，但可排除其他胃部疾病。
4. 血液检查：
   • 血常规和生化指标正常（检出率：约90%-95%）：一般无明显异常，但可排除其他系统性疾病。
5. 影像学表现：
   • 腹部超声：可显示胃腔扩张或胃内积液（检出率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：可显示胃腔扩张或胃内积液（检出率：约50%-70%）。

注：临床表现因病因、病情及个体差异而异。糖尿病、神经系统疾病、药物因素等是常见的胃动力异常原因。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重。